Гомоцистеин: что это такое и чем опасно его повышение?

Гомоцистеин – это независимый фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, аминокислота, повреждающая сосуды. Это, так сказать, показатель сердечно-сосудистого здоровья. К сожалению, когда речь идет о проблеме высокого уровня гомоцистеина, симптомы незаметны. Часто можно увидеть более заметные признаки заболевания или состояния, которые привели к повышению уровня гомоцистеина.

Метаболизм гомоцистеина тесно связан с превращениями аминокислоты – метионина. В этих процессах участвуют такие витамины, как В6, В12 и фолиевая кислота. В то время, когда атеросклероз, тромбозы, инфаркты и инсульты являются растущей проблемой и наиболее частой причиной смерти в развитых странах, определение уровня гомоцистеина в крови приобретает новое диагностическое значение и может помочь предотвратить многие серьезные заболевания.

КОГДА СЛЕДУЕТ ИЗМЕРИТЬ УРОВЕНЬ ГОМОЦИСТЕИНА?

Определение концентрации гомоцистеина не входит в перечень основных тестов, которые мы проводим в случае болезни или проверки состояния здоровья. Это менее частая процедура, так как показания для этого теста более ограничены. Его проводят людям, перенесшим сердечно-сосудистые заболевания.  К ним относятся, в первую очередь, инфаркт и инсульт.

Анализ крови на гомоцистеин может быть назначен врачом после сердечно-сосудистого инцидента у молодых людей, в возрасте до 40 лет . Также его делают после  после такого инцидента людям, у которых не было выявлено других факторов риска. Также анализ настоятельно рекомендуют делать людям, страдающим хроническими заболеваниями, в частности ПНН —  хронической почечной недостаточностью.

Важным фактором, влияющим на повышение уровня гомоцистеина, также является  неправильное питание . Это может произойти в случае вышеупомянутых хронических заболеваний, в частности рака. Гомоцистеин измеряют также у алкоголиков и наркоманов

АТЕРОСКЛЕРОЗ И ТРОМБОЗ – КТО ОСОБЕННО ПОДВЕРЖЕН РИСКУ?

В случае атеросклероза и тромбоза факторы риска можно разделить на  генетические и приобретенные. В то время как гены играют здесь бесспорную роль, большая часть таких заболеваний в настоящее время вызвана неправильным образом жизни. На возникновение этих заболеваний особенно влияет  неправильное питание, связанное с избытком потребляемых калорий и потреблением очень большого количества насыщенных жиров. Атеросклерозу и тромбозу также способствует  малоподвижный образ жизни.

Дополнительным фактором, значительно повышающим риск, является  оральная контрацепция. Наложение этого фактора и небольшое количество физических упражнений могут вызвать тромбоз у молодых, ранее совершенно здоровых женщин.

Гомоцистеинемия является самостоятельным фактором развития атеросклероза и тромбоза. Такие отношения, как гомоцистеин и стресс или холестерин и гомоцистеин, представляют собой наложение дополнительных факторов и еще больший риск возникновения заболевания.

ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ГОМОЦИСТЕИНА И ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Все больше и больше исследований подчеркивают тот факт, что повышенный уровень гомоцистеина может быть связан с неврологическими заболеваниями. Связь с инсультом бесспорна. Однако аномальные уровни аминокислот также наблюдаются  при синдромах деменции, наиболее распространенным из которых является болезнь Альцгеймера.

КАКОЙ НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ГОМОЦИСТЕИНА?

Нормальный, т.е. не повышающий риск заболеваний, уровень гомоцистеина составляет  5–15 мкмоль/л. Что касается показателя  гомоцистеина, то нормы  основаны на анализе венозной крови. Таким образом, это очень простая процедура, ничем не отличающаяся от обычной морфологии

ПРИЧИНЫ ВЫСОКОГО УРОВНЯ ГОМОЦИСТЕИНА – КАКОЙ ВРЕД ОН НАНОСИТ ОРГАНИЗМУ ЧЕЛОВЕКА?

Когда дело доходит до параметра гомоцистеина, что это такое и как он влияет на наш организм, можно сказать, что знания о нем значительно расширились за последние годы.

Причины гомоцистеинемии могут быть:

• первичными (генетическими)
• приобретенными (недоедание, хронические заболевания).

Повышенный уровень гомоцистеина и холестерина в крови приводят к развитию атеросклеротического заболевания. Стоит отметить, что это два независимых фактора риска. Но их наложение может быть очень опасным и требует строгого контроля. 

Атеросклероз — это сосудистое заболевание, при котором бляшки из холестерина и воспалительных клеток нашей иммунной системы накапливаются в стенках артерий. Это приводит к сужению просвета сосуда, что снижает кровоснабжение органа. Состояние особенно опасно для сердца. Когда речь идет о коронарных сосудах, то есть артериях, непосредственно питающих сердечную мышцу, мы имеем дело с коронарной болезнью.

Помимо сужения просвета сосуда, при атеросклерозе очень опасна возможность разрыва атеросклеротической бляшки. Это состояние связано с очень высоким риском эмболии, вызванной чрезмерной свертываемостью крови в месте повреждения стенки сосуда. В зависимости от места разрыва и размера сгустка это может привести к закупорке различных сосудов.  Наиболее частая ситуация — закупорка центральной артерии головного мозга, приводящая к инсульту.

ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ТЕСТ MTHFR – ЗАЧЕМ И КОГДА ЭТО СТОИТ ДЕЛАТЬ?

Тестирование гена MTHFR рекомендуется, когда причина гомоцистеинемии неизвестна или нормальный уровень гомоцистеина отсутствует даже после начала лечения. Это современное и очень конкретное исследование. Он не является частью процедур первой промывки и выполняется при наличии показаний.

КАК СНИЗИТЬ УРОВЕНЬ ГОМОЦИСТЕИНА?

Что касается показателя гомоцистеина и как его снизить до нормальных значений – вопрос чрезвычайно важный! Это связано с очень тяжелыми последствиями и риском фатальных сердечно-сосудистых событий. Если в крови обнаруживается повышенный уровень этой аминокислоты, обычно начинают прием высоких доз витаминов В12, В6 и фолиевой кислоты. Эффекты лечения наиболее очевидны при вторичной гомоцистеинемии. Первичная гомоцистеинемия, к сожалению, немного более устойчива к лечению. Но это также менее распространенная форма в нашем обществе.

В случае неверных результатов теста также крайне важно определить сосуществование двух атерогенных факторов:

• холестерина
• гомоцистеина.

Предыстория обоих показателей совершенно разная.

Аномальные уровни холестерина, помимо генетических факторов, в основном являются результатом неправильного питания и образа жизни. Причинами гомоцистеинемии являются генетические дефекты или дефициты, возникающие чаще всего на основе других хронических заболеваний, связанных с недоеданием.

Всегда помните, что при таких состояниях, как аномальный профиль липидов и высокий уровень гомоцистеина, симптомы не наблюдаются ежедневно. Из-за отсутствия видимых признаков заболевания эти состояния часто выявляются слишком поздно. Зачастую это бывает после инцидента, такого как сердечный приступ или инсульт.

Для устранения последствий повышенного уровня гомоцистеина рекомендуется атеросклеротическая диета. Правильно подобранные продукты питания способны кардинально изменить наш липидный профиль, а значит, снизить тяжесть заболевания.

Такое меню основано главным образом на правильно подобранной калорийности. А также на  ограничении потребления насыщенных жирных кислот. С другой стороны, потребление большого количества ненасыщенных жирных кислот чрезвычайно благотворно влияет на нормализацию уровня холестерина и триглицеридов.