Расстройства пищевого поведения: виды, причины, симптомы, факторы риска, лечение

Расстройства пищевого поведения – это поведенческие состояния, характеризующиеся серьезными и стойкими нарушениями пищевого поведения и связанными с ними беспокоящими мыслями и эмоциями. Это могут быть очень серьезные состояния, влияющие на физические, психологические и социальные функции. К наиболее распространенным расстройствам пищевого поведения относятся нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание.

Расстройства пищевого поведения: симптомы

Симптомы различаются в зависимости от типа расстройства пищевого поведения. Наиболее распространенными расстройствами пищевого поведения являются анорексия (нервная анорексия), нервная булимия (нервная булимия) и переедание. Другие расстройства пищевого поведения включают, например; синдром руминации (синдром руминации) и ARFID (избегающее / ограничивающее пищевое расстройство), которое представляет собой расстройство, связанное с ограничением или отказом от пищи.

Виды расстройства пищевого поведения

Расстройство пищевого поведения имеет разные проявления и соответственно разные виды, которые мы сейчас и рассмотрим.

Анорексия

Анорексия, также известная как нервная анорексия, представляет собой потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, характеризующееся аномально низкой массой тела, сильным страхом набрать вес и искаженным восприятием собственного веса или состава тела. Люди с анорексией прилагают огромные усилия, чтобы контролировать свой вес и фигуру, что часто значительно нарушает их здоровье и жизнедеятельность.

Когда мы страдаем анорексией, мы чрезмерно ограничиваем калорийность или используем другие методы похудания, такие как чрезмерные физические нагрузки, использование слабительных средств, пищевых добавок или рвота после еды. Попытки похудеть, даже при недостаточном весе, могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, иногда приводящие к смерти от голода.

Нервная булимия

Нервная булимия, или нервная булимия, является серьезным, потенциально опасным для жизни расстройством пищевого поведения. У людей с нервной булимией бывают эпизоды переедания и очищения, которые связаны с ощущением того, что они не контролируют свою пищу.

Во время этих эпизодов человек обычно съедает большое количество пищи за короткое время, а затем пытается избавиться от лишних калорий нездоровым способом. Из-за чувства вины, стыда и сильного страха набрать вес из-за переедания человек с булимией может заставить себя рвать или слишком много тренироваться, или использовать другие методы, такие как слабительные, чтобы избавиться (по их мнению) от лишних калорий. Если у нас булимия, мы, скорее всего, озабочены своим весом и формой тела и можем строго осуждать себя за свои недостатки (как мы воспринимаем).

Переедание

Когда мы страдаем компульсивным перееданием, мы регулярно едим слишком много (переедание) и теряем контроль над своей едой. Мы можем есть быстро или съесть больше пищи, чем планировали, даже если мы не голодны, и мы можем продолжать есть даже долгое время после того, как начали чувствовать себя неудобно сытыми.

После переедания вы можете чувствовать вину, отвращение или стыд за свое поведение и количество съеденной еды. Однако пациент не пытается компенсировать такое поведение чрезмерными упражнениями или слабительными средствами, как это могут сделать люди с булимией или анорексией. Стыд может привести к тому, что вы едите в одиночестве, чтобы скрыть обжорство. Новый эпизод переедания обычно случается не реже одного раза в неделю. Больной может иметь нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

Синдром жевания

Синдром жевания – это повторяющееся и стойкое срыгивание пищи после еды, но оно не вызвано каким-либо заболеванием или другим расстройством пищевого поведения, таким как анорексия, булимия или компульсивное переедание. Пища возвращается в рот без ощущения тошноты или удушья, а срыгивание может быть непреднамеренным. Иногда изъятую пищу снова пережевывают и проглатывают или выплевывают.

Это расстройство может привести к недоеданию, если пища выплевывается или человек ест значительно меньше, чтобы предотвратить такое поведение. Синдром жвачных животных может чаще встречаться в младенчестве или у людей с ограниченными интеллектуальными возможностями.

ARFID: избегающее / ограничивающее пищевое расстройство

То есть расстройство, состоящее в ограничении или отказе от еды, характеризуется несоблюдением минимальных суточных потребностей в питании, поскольку пациент не заинтересован в еде; избегает продуктов с определенными сенсорными характеристиками, такими как цвет, текстура, запах или вкус; или его беспокоят последствия приема пищи, например, боязнь удушья. Он не избегает еды из страха набрать вес.

Расстройство может привести к значительной потере веса или отсутствию набора веса в детстве, а также к дефициту питательных веществ, что может вызвать многочисленные проблемы со здоровьем.

Пика

Пика – еще одно расстройство пищевого поведения, связанное с употреблением в пищу несъедобных вещей. Люди с pica хотят употреблять, например, лед, грязь, землю, мел, мыло, бумагу, волосы, ткани, шерсть, гальку или стиральные порошки.

Пика может поражать взрослых, а также детей и подростков. Однако здесь стоит обратить внимание на то, что это расстройство чаще всего наблюдается у детей, беременных женщин и людей с психическими отклонениями.

Люди, употребляющие алкоголь, могут подвергаться повышенному риску отравлений, инфекций, кишечных травм и дефицита питательных веществ. В зависимости от употребляемых веществ употребление алкоголя может быть даже смертельным. Однако обнаружение того, что кто-то пьет, употребление несъедобных веществ не должно быть нормальной частью чьей-либо культуры или религии. Кроме того, это не может считаться социально приемлемой практикой сверстниками человека.

Другие расстройства пищевого поведения

Помимо перечисленных выше шести расстройств пищевого поведения, существуют также менее известные или менее распространенные расстройства пищевого поведения. Обычно они попадают в одну из трех категорий:

1. Расстройство, связанное с индукцией рвоты и расстройством очищения.Люди с этими состояниями часто используют способы очищения желудка: рвоту, слабительные, мочегонные средства или чрезмерные физические нагрузки, чтобы контролировать свой вес или телосложение. Однако они не переедают.
2. Синдром ночного переедания. Люди с этим синдромом часто чрезмерно едят, часто после пробуждения от сна.
3. Другие уточненные расстройства пищевого поведения (OSFED).Сюда входят любые другие состояния, которые имеют симптомы, похожие на расстройство пищевого поведения, но не попадают ни в одну из вышеперечисленных категорий.

Одним из расстройств, которое в настоящее время может быть OSFED, является орторексия. Люди с орторексией склонны зацикливаться на здоровом питании до такой степени, что это мешает их повседневной жизни. Например, пострадавший может исключить целые группы продуктов питания, опасаясь, что они нездоровы. Это может привести к недоеданию, серьезной потере веса, трудностям с питанием вне дома и эмоциональному стрессу.

Люди с орторексией редко сосредотачиваются на похудании. Вместо этого их самооценка, идентичность или удовлетворение зависит от того, насколько хорошо они придерживаются установленных ими правил.

Расстройства пищевого поведения – когда обратиться к врачу?

Расстройство пищевого поведения сложно контролировать или преодолеть само по себе. Более того, расстройства пищевого поведения могут практически контролировать нашу жизнь. Если мы испытываем любую из этих проблем или полагаем, что страдаем от расстройства пищевого поведения, обратитесь за медицинской помощью.

Побуждение близкого человека к лечению

К сожалению, многие люди с расстройствами пищевого поведения могут чувствовать, что им не нужно лечение. Если мы беспокоимся о любимом человеке, попросите его поговорить с врачом. Даже если любимый человек не готов признать проблемы с едой, мы можем поддержать его, выразив беспокойство и готовность выслушать.

Будьте осторожны с режимами питания и убеждениями, которые могут сигнализировать о нездоровом поведении, а также с давлением сверстников, которое может спровоцировать расстройство пищевого поведения. Признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

1. пропуск приема пищи или оправдание того, что не ест;
2. переход на чрезмерно строгую вегетарианскую диету;
3. чрезмерный упор на здоровое питание;
4. готовить себе еду отдельно вместо того, что ест семья;
5. отказ от нормальной общественной деятельности;
6. постоянное беспокойство или жалобы на ожирение и разговоры о похудании;
7. часто проверяйте себя в зеркало на предмет замеченных вами дефектов;
8. многократное употребление большого количества сладкого или жирной пищи;
9. употребление пищевых добавок, слабительных или растительных продуктов для похудения;
10. проблемы с потерей эмали зубов, что может быть признаком многократной рвоты;
11. ходить в туалет во время еды;
12. съедать за один прием пищи или перекус намного больше, чем считается нормальным;
13. выражение депрессии, отвращения, стыда или вины за пищевые привычки;
14. потребление пищи втихаря.

Если мы обеспокоены тем, что у нашего ребенка может быть расстройство пищевого поведения, давайте поговорим с его врачом, чтобы обсудить наши проблемы. При необходимости нас могут направить к квалифицированному специалисту в области психического здоровья, имеющему опыт работы с расстройствами пищевого поведения.

Расстройства пищевого поведения: диагностика

Чтобы диагностировать расстройство пищевого поведения, врачам обычно нужны только признаки и симптомы, основанные на медицинском осмотре и подробном медицинском или личном анамнезе. Для человека с анорексией следует подозревать продолжающуюся потерю веса при низком или нормальном весе, навязчивые упражнения, прогрессирующее ограничение питания, депрессию и снижение успеваемости в школе или низкую успеваемость на работе. Люди с анорексией часто сопротивляются медицинскому заключению и лечению.

Анализы крови выявляют отклонения в уровне гормонов, что помогает исключить другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Диагностического теста не существует, и диагноз расстройства пищевого поведения ставится на основании клинической оценки.

Чтобы получить диагноз нервной булимии, человек должен иметь по крайней мере один эпизод злоупотребления слабительными или мочегонными средствами или рвоту каждую неделю в течение 3 месяцев.

Диагноз «компульсивное переедание» включает эпизод переедания, который возникает не реже одного раза в неделю в течение 3 месяцев и сопровождается ощущением того, что вы не контролируете свое питание.

Расстройства пищевого поведения: причины

Точная причина расстройства пищевого поведения неизвестна. Как и у любого психического заболевания, причин может быть множество, в том числе:

Генетика и биология. У некоторых людей могут быть гены, повышающие риск развития расстройства пищевого поведения. Биологические факторы, такие как химические изменения в мозге, могут играть роль в расстройствах пищевого поведения.

Психическое и эмоциональное здоровье. Люди с расстройством пищевого поведения могут иметь психологические и эмоциональные проблемы, которые способствуют этому расстройству. У них может быть низкая самооценка, они могут страдать от перфекционизма, импульсивного поведения и сложных отношений.

Расстройства пищевого поведения: факторы риска

Девочки-подростки и молодые женщины чаще страдают анорексией или булимией, чем мальчики и молодые мужчины, но мужчины также могут страдать от расстройства пищевого поведения. Хотя эти расстройства могут возникать в широком возрастном диапазоне, они часто развиваются у подростков и в возрасте до 20 лет.

Определенные факторы могут увеличить риск развития расстройства пищевого поведения, в том числе следующие:

История семьи. Расстройства пищевого поведения гораздо чаще встречаются у людей, родители или братья и сестры которых страдают от расстройства пищевого поведения.

Другие расстройства психического здоровья. Люди с расстройствами пищевого поведения в прошлом часто страдали тревожными расстройствами, депрессией или обсессивно-компульсивным расстройством.

Похудение и голод. Похудание – фактор риска развития расстройств пищевого поведения. Голод влияет на мозг и влияет на изменение настроения, скованность мышления, беспокойство и снижение аппетита. Существуют убедительные доказательства того, что многие симптомы расстройства пищевого поведения на самом деле являются симптомами голода. Голод и потеря веса могут изменить способ работы мозга у уязвимых людей, что может закрепить ограничительное пищевое поведение и затруднить возвращение к нормальным привычкам питания.

Стресс. Будь то учеба в колледже, переезд, поиск новой работы или проблемы с семьей или отношениями, подобные ситуации могут создавать стресс, который, в свою очередь, может увеличить риск развития расстройства пищевого поведения.

Мероприятия. Если мы принадлежим к спортивным командам или творческим группам, мы подвержены повышенному риску. То же самое верно для членов любого сообщества, которое считает внешний вид символом статуса, включая спортсменов, актеров, танцоров, моделей и телеведущих. Тренеры, родители и специалисты в этих областях могут непреднамеренно способствовать расстройству пищевого поведения, способствуя снижению веса.

Расстройства пищевого поведения: осложнения

Расстройства пищевого поведения могут нанести большой вред нашему здоровью. Люди с расстройством пищевого поведения часто не получают питательных веществ, необходимых организму для поддержания здоровья и правильного функционирования. Например, люди с расстройствами пищевого поведения подвержены риску развития сердечной или почечной недостаточности, ведущей к смерти, если их не лечить.

Некоторые из симптомов анорексии включают:

1. тонкие, слабые кости (остеопения или остеопороз);
2. волосы и ногти, которые легко ломаются;
3. сухая и желтоватая кожа;
4. низкий уровень железа и слабые мышцы;
5. запор;
6. низкое артериальное давление, медленное дыхание и пульс;
7. падение температуры тела;
8. недостаток энергии;
9. для девочек и женщин,аменорея .

Некоторые из симптомов нервной булимии:

1. боль в горле;
2. опухшие лимфатические узлы в области шеи и под челюстью;
3. кариес;
4. изжога;
5. желудочные и кишечные боли;
6. почечная недостаточность;
7. обезвоживание.

Люди, которые пытаются сбросить калории после еды с помощью рвоты (или других форм очистки желудка), будут иметь многие из этих симптомов.

Люди с компульсивным перееданием часто употребляют пищу с высоким содержанием сахара, жира или соли. Этот тип диеты может привести к увеличению веса, а некоторые люди с BED имеют избыточный вес или ожирение. В результате люди с BED подвергаются:

1. сахарный диабет 2 типа;
2. высокий холестерин;
3. повышенное артериальное давление;
4. проблемы с пищеварением;
5. проблемы с сердцем.

Некоторые из этих осложнений также могут быть вызваны нездоровым питанием – например, частым похуданием.

Беременность и расстройства пищевого поведения

Беременность может быть тяжелым временем для женщин, переживших расстройство пищевого поведения. Женщинам, которые борются за здоровое питание или которые имеют негативный или искаженный образ тела, может быть трудно справиться с увеличением веса во время беременности. Женщинам может быть трудно поддерживать калорийность, рекомендованную для беременных. Также существует много рисков для здоровья женщин с расстройствами пищевого поведения во время беременности. Очень важно получить помощь при расстройстве пищевого поведения. Они могут вызвать множество серьезных проблем со здоровьем. Однако имейте в виду, что расстройства пищевого поведения поддаются лечению. Многие люди могут улучшить качество своей жизни или вылечиться от расстройства пищевого поведения при поддержке различных экспертов в области здравоохранения.

Диабет и расстройства пищевого поведения

Диабет 1 типа имеет генетический компонент. Люди с типом 1 рождаются с этой проблемой и не могут решить ее с помощью изменения образа жизни. Их тела не вырабатывают достаточно инсулина. Пациентам необходимо вводить себе инсулин каждый день, чтобы поддерживать низкий уровень сахара в крови. Диабет 1 типа обычно диагностируется в детстве.

Люди с диабетом 1 типа имеют повышенный риск развития расстройства пищевого поведения. Мы не знаем точно почему. Это может быть связано с тем, что им нужно уделять больше внимания еде, которую они едят, и изменениям веса. Людям с диабетом 1 типа необходимо очень внимательно следить за уровнем инсулина и есть так, чтобы уровень сахара в крови оставался в пределах нормы. Некоторые люди злоупотребляют инсулином, чтобы контролировать свой вес. Однако это может быть очень опасно для их здоровья.

Диабет 2 типа, в свою очередь, может развиться как побочный эффект из-за избыточного веса или нарушения пищевых привычек. У людей с диабетом 2 типа есть тела, которые не реагируют на инсулин должным образом. Их тела вырабатывают инсулин, но уровень сахара в крови остается очень высоким. Диабет также может повлиять на то, как медицинский работник лечит расстройство пищевого поведения. Для людей, страдающих как диабетом, так и расстройствами пищевого поведения, важно координировать лечение диабета и лечение психических заболеваний.

Расстройства пищевого поведения: лечение

Люди с анорексией редко обращаются за лечением или хотят его, потому что обычно не признают свою проблему. Диагностика расстройства пищевого поведения и прохождение лечения часто остается на усмотрение членов семьи и друзей.

Анорексия обычно не проходит без лечения. Людям с анорексией для выздоровления требуется медицинская и профессиональная помощь. Самым большим препятствием при лечении нервной анорексии является нежелание пациента проходить лечение.

Основная цель терапии – вернуть человеку нормальный вес. Пищевые добавки используются до тех пор, пока вес больного не будет считаться нормальным. В целом люди с анорексией не считают свое поведение ненормальным или нездоровым, поэтому очень трудно убедить их в том, что у них серьезная проблема, и заставить их нормально питаться. Если состояние тяжелое, вплоть до угасания, обычно требуется госпитализация.

Как индивидуальная, так и семейная терапия обычно являются частью плана лечения. Это включает в себя когнитивно-поведенческую терапию, в ходе которой пациентам рассказывают о проблемах, связанных с их телом, контролем веса, нормальными пищевыми привычками, питанием и последствиями голода.

Терапия лекарствами, такими как антидепрессанты, полезна только при связанных проблемах, таких как депрессия, тревога или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Около 70% людей, своевременно получивших терапию, полностью выздоравливают. Однако в некоторых случаях анорексия становится проблемой на всю жизнь и может потребовать длительной терапии и лечения.

И наоборот, люди с нервной булимией обычно хотят и обращаются за лечением, потому что они согласны с тем, что их расстройство пищевого поведения является ненормальным и вредит их здоровью и счастью. Людям с булимией редко требуется госпитализация. Обычно их лечат комбинацией когнитивно-поведенческой терапии и лекарств. Часто назначают антидепрессанты, которые могут уменьшить тягу к перееданию и эпизоды переедания.

Психотерапия используется для повышения осведомленности и просвещения в отношении моделей питания и поведения, а также для борьбы с искаженными мыслями о бодибилдинге и весе. Групповая и семейная терапия обычно используются для лечения нервной булимии и весьма эффективны. Как и в случае нервной анорексии, многие люди с нервной булимией, которые проходят раннее и своевременное лечение, полностью выздоравливают и страдают минимальными долгосрочными последствиями болезни.

Некоторые люди с компульсивным перееданием избегают лечения, потому что чувствуют себя некомфортно. Некоторые люди не считают компульсивное переедание серьезным заболеванием и поэтому не обращаются за медицинской помощью. Большинство пациентов с компульсивным перееданием получают лечение с помощью психотерапии, которая помогает им определить триггеры переедания и изучить стратегии управления перееданием. Помимо психотерапии, также используются такие лекарства, как антидепрессанты или лиздексамфетмин.

Большинство людей с расстройством пищевого поведения выздоравливают после определенного периода лечения. Однако этот процесс может занять много времени, а в некоторых случаях болезнь может вернуться. Если симптомы вернутся, важно получить помощь.

Расстройства пищевого поведения: профилактика

Хотя нет надежного способа предотвратить расстройства пищевого поведения, вот несколько правил, которые помогут нашему ребенку развить здоровое пищевое поведение:

Избегайте похудания вместе с малышом. Семейные пищевые привычки могут повлиять на отношение детей к еде. Совместное питание дает ребенку возможность познакомить ребенка с подводными камнями диеты и побуждает его придерживаться сбалансированной диеты разумными порциями.

Поговорите со своим ребенком. Например, существует множество веб-сайтов, пропагандирующих опасные идеи, например, рассматривая анорексию как образ жизни, а не как расстройство пищевого поведения. Важно исправить такие заблуждения и поговорить с ребенком об опасностях выбора нездоровой пищи.

Создавайте и укрепляйте здоровый образ тела ребенка, независимо от его телосложения и размера. Поговорите со своим ребенком о том, как он видит свое тело. Не критикуйте собственное тело перед ребенком. Послание о принятии и уважении может помочь в формировании здоровой самооценки и устойчивости, которые помогут детям пережить трудные периоды подросткового возраста.

Обратитесь за медицинской помощью. При посещении здоровых детей врачи могут определить ранние признаки расстройства пищевого поведения. Они могут задавать детям вопросы об их привычках в еде и о том, насколько они удовлетворены своим внешним видом во время обычных медицинских посещений. Эти посещения должны включать проверку ваших процентилей роста и веса и индекса массы тела, которые могут предупредить вас и вашего врача о любых значительных изменениях.

Если вы заметили, что член семьи или друг, кажется, проявляет симптомы расстройства пищевого поведения, подумайте о том, чтобы поговорить с ними из соображений их благополучия. Хотя мы не можем предотвратить развитие расстройства пищевого поведения, демонстрация поддержки может побудить человека начать лечение.