Аортокоронарное шунтирование или шунтирование коронарной артерии

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – это хирургическая процедура, которая восстанавливает приток крови к сердцу за счет создания новых сосудистых связей, минуя сужение/закрытие коронарной артерии. При этом создаются новые пути кровотока к сердцу.

Аортокоронарное шунтирование- кому показана операция

Дело в том, что коронарные артерии снабжают сердце кровью, обеспечивая его кислородом, необходимым для работы. У людей с ишемической болезнью сердца накапливаются атеросклеротические бляшки. Они постепенно сужают коронарные артерии. Это затрудняет кровоток по этим сосудам. Соответственно, снижается количество кислорода, поступающего в сердце. Это приводит к неприятным ощущениям, таким как боль, давление, покалывание, чувство тяжести или дискомфорта в груди. Со временем развития атеросклеротические бляшки могут полностью закрыть одну или несколько коронарных артерий, что приведет к сердечному приступу.

Развитию атеросклероза (накоплению атеросклеротических бляшек) способствуют курение, неправильное питание, ожирение, повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина и диабет. Болезнь чаще развивается у пожилых людей, а также у тех, кто имеет генетическую предрасположенность.

Суть и цель операции аортокоронарного шунтирования

Целью операции коронарного шунтирования является улучшение кровоснабжения сердечной мышцы. Во время операции используют здоровые сосуды, взятые из ноги, руки, груди или живота пациента. Процедура проводится кардиохирургом в операционной, занимает от 2 до 4 часов и требует общей анестезии. Время операции зависит от метода, выбранного хирургом.

Аортокоронарное шунтирование: как проходит операция

Доступ к сердцу обычно осуществляется путем рассечения середины грудины. Но можно выполнить менее инвазивную процедуру с разрезом в левом межреберье.

Имплантация шунта — сложная процедура, сопряженная с множеством осложнений, однако зачастую это единственный метод лечения пациентов с суженными коронарными сосудами.

Было доказано, что шунтирование коронарной артерии уменьшает симптомы ишемической болезни сердца, такие как боль в груди и одышка. Улучшает кровоснабжение сердца и увеличит количество поступающего к нему кислорода. В некоторых ситуациях операция может улучшить сократительную активность сердца и снизить риск смерти от сердечных заболеваний.

На сегодняшний день АКШ довольно частая операция. Однако от этого она не стала проще. Это достаточно сложная процедура, которая требует высокого профессионализма хирурга. Поэтому пациенты стараются сделать ее в Израиле. Ведь эта страна в списке лидеров по результатам лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Как это сделать, в каких клиниках и сколько будет стоить вы можете узнать на https://uamt.com.ua/RU/aortokoronarnoye-shuntirovaniye-v-izraile.html.

Израильские врачи применяют новейшие технологии, в том числе и АКШ на работающем сердце и малоинвазивные методики. Такие вмешательства менее травматичны, что позволяет пациенту восстановиться в кратчайшие сроки.

Показания к аортокоронарному шунтированию

  1. Рецидивирующие боли в груди, возникающие в результате сужения артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу, во время легких упражнений или в состоянии покоя (также можно рассмотреть возможность ангиопластики)
  2. Ишемическая болезнь сердца (тяжелые симптомы). Если при этом поражается более 1 сосуда и дополнительно сопровождается ослаблением систолического давления.
  3. Стеноз в начальном отделе коронарных сосудов
  4. Стеноз, недоступный для катетера, стеноз, который ранее лечили ангиопластикой, но без эффекта
  5. Сердечный приступ, который нельзя эффективно вылечить другими методами.

Преимущества АКШ

Преимущества операции коронарного шунтирования варьируются от пациента к пациенту. Это лечение должно:

  • уменьшить / устранить боль в груди
  • улучшить физическую работоспособность
  • увеличить шанс на более долгую жизнь

Коронарное шунтирование не лечит атеросклероз. Вы не избавитесь от необходимости продолжать принимать лекарства. Даже после операции в коронарных артериях могут образовываться новые отложения.

Тем не менее, вы можете снизить риск повторения симптомов в будущем, контролируя факторы риска заболевания (отказ от курения, правильное питание, физические упражнения, избегание стресса) и строго следуя рекомендациям врача.

Операционный риск

Аортокоронарное шунтирование – это операция на открытом сердце, поэтому она сопряжена с определенными рисками осложнений. Наиболее частыми являются:
1. Кровотечение
2. Аритмия
Реже:
3. Инфекции операционной раны
4. Нарушения памяти или когнитивных функций – обычно исчезают в течение 6-12 месяцев после процедуры
5. Нарушение функции почек
6. Инсульт
7. Инфаркт Миокарда

Риск осложнений пропорционален общему состоянию здоровья пациента, возрасту на момент получения одобрения на лечение. Риск намного выше, если у пациента есть дополнительные заболевания, такие как почечная недостаточность, диабет, заболевание периферических артерий, или если операция проводится в срочном порядке.

Результаты хирургического лечения

Большинство пациентов чувствуют себя лучше после лечения или остаются бессимптомными в течение 10-15 лет. Однако со временем нативные артерии или шунтирующие трансплантаты могут сужаться и вызывать симптомы ишемической болезни сердца. Аортокоронарное шунтирование не устраняет причину сужения сосудов – атеросклероз. Хирургическое вмешательство необходимо дополнить изменением образа жизни и соответствующим фармакологическим лечением.

Стандартные послеоперационные рекомендации включают:

  1. Отказ от курения
  2. Правильный контроль над диабетом (при наличие)
  3. Здоровое питание
  4. Снижение «плохого» холестерина
  5. Поддержание здоровой массы тела
  6. Контроль артериального давления
  7. Регулярная физическая активность
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here