Глазная (офтальмологическая) мигрень – это одна из форм заболевания, которая характеризуется зрительными нарушениями. Пациенты во время приступов испытывают сильный дискомфорт, так как помимо головной боли, перед глазами у них могут возникать пятна, искры, мерцания. Болезнь обязательно подлежит лечению, так как справиться самостоятельно с ней достаточно сложно.
Содержание
Что такое глазная мигрень
Глазная мигрень также известная, как мерцательная скотома, представляет собой заболевание, выражающееся в возникновении зрительных нарушений на фоне сильной головной боли. У пациента могут наблюдаться, как включения перед глазами, так и выпадение целых участков из поля зрения. Все это является результатом дисфункции некоторых отделов нервной системы или кровообращения мозга. В связи с этим, пациент должен находиться под наблюдением не только у офтальмолога, но и у невропатолога.
При возникновении болезни пациенту следует обратить внимание на свой образ жизни и ограничить потенциально опасные действия, например, вождение автомобиля.
Причины возникновения
Глазная форма мигрени возникает тогда, когда дисфункция зрительного анализатора, расположенного в коре головного мозга, начинает негативно воздействовать на нервную систему человека. В это время происходит ишемия сетчатки за счет сдавливания черепных нервов расширенными артериями.
Причинами офтальмологической мигрени принято считать:
- Переутомление как физическое, так и умственное;
- Хронический недосып;
- Состояние депрессии;
- Сильные стрессы и эмоциональная перегруженность;
- Частый процесс акклиматизации;
- Курение;
- Нестабильный гормональный фон;
- Гипоксия;
- Частое употребление в пищу таких продуктов, как крепкий кофе, копчености, шоколад;
- Громкие звуки и резкие запахи;
- Яркий пульсирующий свет;
- Наследственная предрасположенность.
Помимо перечисленных факторов, глазную мигрень могут провоцировать некоторые виды лекарственных препаратов, поэтому в случае возникновения первых симптомов стоит вспомнить, не производилось ли в ближайшее время какое-либо лечение.
Кто входит в группу риска
Чаще всего глазная мигрень диагностируется в детском и подростковом возрасте. При этом женщины болеют чаще мужчин.
К группе риска относятся лица:
- Склонные к возникновению депрессий;
- Проживающие в крупных городах и мегаполисах;
- Переживающие частые стрессы;
- Придерживающиеся неправильного питания;
- Страдающие сахарным диабетом.
И, конечно, повышенный риск приобрести глазную мигрень имеют лица, которые часто контактируют с ярким светом и мерцающими зрительными эффектами, например, в условиях работы.
Симптомы проявления глазной мигрени
На начальной стадии болезни у пациента перед глазами возникает маленькое пятно, которое увеличивается с течением времени. Такое пятно принято называть – аура мигрени. Она может иметь различные формы, размеры и степени яркости. В некоторых случаях аура может принимать характер зрительных галлюцинаций, а иногда и переходить в состояние полной слепоты. Такие зрительные нарушения происходят приступообразно и проходят самостоятельно через 5-20 минут. Помимо этого пациент может испытывать следующие симптомы глазной мигрени:
- Сильная пульсирующая головная боль, которая может длиться до 6 часов;
- Чувство тошноты и рвоты. Обычно они возникают на пике болевого синдрома;
- Фотопсия, выражающаяся в появлении ярких бликов и вспышек;
- Размытость изображения.
Такие признаки имеет обычно ретинальная мигрень, особая форма заболевания.
А вот офтальмологической форме мигрени, также известной под названием болезнь Мебиуса, дополнительно могут быть присуще:
- Птоз верхнего века;
- Анизокория. Выражается в наличии зрачков разного диаметра;
- Патологическое расширение зрачков;
- Расходящееся косоглазие.
Еще одна форма заболевания носит название базилярная мигрень. Помимо общих симптомов с предыдущими формами, она отличается двусторонним нарушением зрения и параличом глазных мышц.
Таким образом, главным отличие мигрени с глазной аурой от гемикрании заключается в визуализирующихся перед глазами пациента пятен, вспышек, зигзагов, напоминающих молнии. Наиболее сложное течение заболевания может привести к возникновению в парестезии верхних конечностей, лица и языка. У детей и подростков на фоне всех данных симптомов может развиться светобоязнь.
Диагностика
При проявлении первых признаков болезни пациенты, как правило, обращаются за консультацией к офтальмологу. На первичном приеме врач осуществляет следующие функции:
- Собирает данные анамнеза;
- Осматривает передние глазные отделы;
- Оценивает характер движения зрачков;
- Проверяет реакцию зрачков.
Такие методы позволяют выявить ограниченность в движения зрачка, его расширенный размер или наличие признаков конъюнктивита. Помимо этого, врач проводит следующие процедуры:
- Офтальмоскопия. Заключается в детальном обследовании глазного дна, а также в оценке прозрачности оптической среды;
- Периметрия. Осуществляется с целью определения поля зрения, а именно, насколько способен охватывать зрительное пространство один глаз при неподвижном состоянии.
Поскольку глазная мигрень имеет корни в нарушенной нервной системе, то она не диагностируется исключительно офтальмологом. Пациент также в обязательном порядке наблюдается у врача невролога, который может определить наличие заболевания при помощи следующих процедур:
- Магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии. Данные методы позволяют оценить состояние мозга на наличие патологических состояний;
- Ангиографии. Исследует состояние кровеносных сосудов и системы кровообращения.
Лечение офтальмологической мигрени
Лечение глазной мигрени сводится к тому, чтобы не только не допускать приступы, но и предупреждать их возникновение. По этой причине пациенту назначают комплексную терапию, которая может включать в себя прием лекарственных препаратов и проведение физиопроцедур.
Консервативная терапия
Вылечить глазную мигрень могут медикаменты различной направленности. В зависимости от причины заболевания и имеющихся симптомов, больному могут быть назначены препараты:
- Способствующие сужению или расширению сосудов;
- Стимулирующие кровоток в области мозга;
- Оказывающие успокоительное действие;
- Антиконвульсанты;
- Антидепрессанты, миорелаксанты.
Если во время лечебной терапии пациент продолжает испытывать болезненные приступы, врач назначает препараты, способные купировать их в короткие сроки. Это могут быть:
- Анальгетики;
- Противомигренозные лекарства;
- Нитроглицерин.
Все указанные препараты назначаются исключительно врачом. В противном случае, могут возникнуть осложнения.
Немедикаментозное лечение
Избавиться от приступа мигрени с аурой могут помочь и нелекарственные методы. К ним относятся:
- Прикладывание холодного компресса ко лбу;
- Массаж головы и шейного отдела;
- Физиотерапия.
Среди народных методов лечения выделяются рецепты с использованием трав. Так, например, купировать болезненный приступ может пиретрум. Его еще называют Пиретрум девичий, Пижма девичья, Долматская ромашка. Его можно разжевать в сухом виде (125 г листьев) или добавлять в чай. Желательно это сделать в самом начале недомогания. Пижма девичья хорошо снимает спазм сосудов, оказывает обезболивающий эффект при мигрени.
Еще одним способом является приготовление настойки на основе айвы. Ее во время мигрени наносят на область лба и шеи.
Профилактика
Лица, которые хоть раз сталкивались проявлением мерцательной скотомы, часто испытывают повторные приступы. Для того чтобы снизить вероятность рецидива, пациенту настоятельно рекомендуется проводить профилактические мероприятия.
Образ жизни
В первую очередь нужно помнить, что здоровый образ жизни это профилактика не только мерцательной скотомы, но и многих других заболеваний. Поэтому не стоит ими пренебрегать. Пациент должен соблюдать следующие несложные правила:
- Осуществлять умеренную физическую активность Например, посещать бассейн или совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе;
- Нормализовать сон, который должен длиться не менее 7-8 часов в сутки;
- Отказаться от вредных привычек: сигарет и алкоголя;
- Придерживаться сбалансированного полезного питания. Стоит отказаться от копченостей, газированных напитков, кофе, продуктов с большим содержанием сахара.
При наличии подверженности к глазной мигрени необходимо придерживаться обязательного баланса в области физической активности. Движения и спорт, несомненно, пойдут только на пользу, но чрезмерная физическая активность может еще более усугубить ситуацию.
Лекарственная профилактика мерцательной скотомы
Медикаментозная профилактика нужна в случае, если пациент имеет предрасположенность к возникновению хронической формы болезни. Об этом могут свидетельствовать:
- Повторное проявление симптомов после проведенного лечения;
- Плохо купирующиеся приступы мигрени;
- Непереносимость средств, купирующих приступы скотомы;
- Эпилептические припадки на фоне развития болезни;
- Стойкие неврологические нарушения, возникающие вследствие мигрени.
Медикаменты для профилактики, как и для лечения, подбираются исключительно врачом индивидуально для каждого пациента на основе результатов диагностики. Они могу включать в себя:
- Нестероидные виды противовоспалительных средств;
- Антидепрессанты;
- Противосудорожные препараты;
- Лекарства, стимулирующие кровообращение.
Медикаменты могут принимать, как самостоятельно, так и в комплексе, в зависимости от имеющихся признаков глазной мигрени.
Прогноз
Глазная мигрень достаточно хорошо поддается лечению, поэтому прогноз, как правило, положительный. После лечебной терапии пациенты возвращаются к полной трудоспособности и продолжают вести привычный для них образ жизни.
