Говоря о таком диагнозе, как инсульт у пожилых людей, медицинские специалисты подразумевают острую форму нарушения кровообращения в головном мозге, которое сопровождается поражением тканей органа и нарушением его функций. Риск развития подобного состояния значительно возрастает по мере того, как человек становится старше. У людей 60-летнего возраста уровень заболеваемости указанной патологией составляет 1,5-2,4%. Когда же возраст человека переходит 75-80-летний рубеж, то данный показатель достигает 7,3-10,5%.
Содержание
Инсульт головного мозга и внезапное внутричерепное кровоизлияние у пациентов старческого возраста довольно часто сопровождаются хроническими диффузными нарушениями в тканях органа. При этом ранняя диагностика патологического состояния затрудняется тем, что неврологические симптомы у таких больных дают о себе знать постепенно либо носят мерцающий характер. Как самих людей преклонного возраста, перенесших инсульт, так и их близких и родных довольно часто интересует вопрос о том, каков прогноз жизни у данных пациентов.
Факторы развития инсульта в преклонном возрасте
Принимая во внимание характер заболевания, указанный патологический процесс следует разделить на геморрагический и ишемический инсульт. К первой форме следует отнести кровоизлияние в вещество головного мозга либо под его оболочки. В свою очередь, ишемический инсульт развивается вследствие затруднительного поступления крови к различным участкам мозга либо его полного прекращения, что приводит к размягчению тканей органа.
В качестве главного катализатора развития инсульта у пожилых пациентов врачи называют повышенное артериальное давление, что вызвано патологиями почек, некоторыми расстройствами в работе эндокринной системы, а также развитием атеросклероза. В качестве причин инсульта у пожилых людей приводятся следующие состояния:
- ревматоидные процессы;
- различные формы васкулита;
- наличие сахарного диабета;
- местное расширение сосудов мозга или аневризма;
- различные формы патологий крови;
- острые формы инфекционных заболеваний;
- пороки сердца, развитие инфаркта миокарда, отравление угарным газом.
Если отмечать последствия при данной патологии, то, в зависимости от возраста больного, они будут отличаться:
- Различным будет течение патологического процесса. В пожилом возрасте поражение тканей мозга происходит значительно быстрее. При этом заболевание протекает намного тяжелее и может иметь массу серьезных осложнений, вплоть до смертельного исхода. Как отмечают врачи, риск смертельного исхода среди пациентов старше 65 лет достигает 90%. Такая статистика огорчает и самих пациентов, и их близких. В связи с этим важно знать, каковы особенности течения недуга.
- Последствия для людей преклонного возраста, страдающих указанным заболеванием, характеризуются еще и тем, что полностью восстановиться таким пациентам после перенесенного приступа будет гораздо сложнее. В связи с этим прогноз развития заболевания и состояния здоровья носит менее оптимистичный характер. Осложняется подобная ситуация еще и тем, что с людьми в старческом возрасте очень сложно договориться и убедить их в необходимости обратиться за врачебной помощью.
- У пациентов преклонного возраста гораздо чаще можно наблюдать развитие ишемии головного мозга. В возрасте же от 45 до 60 лет чаще диагностируют геморрагическую форму патологии.
Признаки патологии
Пожилым людям и их близким очень важно и полезно знать, какие признаки инсульта могут проявиться в первую очередь. Это позволит вовремя распознать критическое состояние и в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Так, при инсульте в геморрагической форме дают о себе знать следующие симптомы:
- внезапные и сильные головные боли;
- учащенное дыхание на фоне хрипа;
- резкий скачок вверх артериального давления и покраснение кожных покровов лица;
- прерывистое биение сердца и состояние, близкое к обморочному;
- ощущение онемения либо паралич лицевых мыщц и конечностей.
Указанная форма патологии может развиться очень быстро. При этом пострадавший человек в первые мгновения после того, как разорвался сосуд, может потерять сознание. К тому же, принимая во внимание локализацию внутричерепного кровоизлияния, можно также ожидать потерю зрения и слуха. Если наблюдается тяжелая форма инфаркта мозга, то тут человек способен перейти в судорожное состояние. В данном случае существует вероятность развития такого последствия патологии, как наступление комы.
Что касается ишемической формы недуга, то специалисты отмечают возможное проявление следующих признаков:
- возникновение головной боли на фоне рвоты и тошноты;
- нарушенное движение, наступление состояния вялости и слабости. При этом пациент не в силах поднять руку или ногу;
- головокружение и дезориентация в пространстве;
- снижение чувствительности, речевых способностей и памяти.
Проведение терапии для пожилых пациентов
Лечение пациентов преклонного возраста, перенесших инсульт, должно осуществляться в условиях стационара. Это позволяет постоянно отслеживать состояние больного. Исключение составляют лишь пациенты в состоянии глубокой комы, у которых развились грубейшие нарушения жизненно важных функций.
Общие принципы терапии инсульта подразумевают:
- воздействие на работу сердечно-сосудистой системы;
- корректировка гомеостаза;
- действия, направленные на устранение отека мозга.
Базовое лечение острых нарушений в кровообращении головного мозга для пациентов пожилого и старческого возраста подбирается с участием терапевта, кардиолога, а также других узких медицинских специалистов. При этом основным принципом является применение разумного количества медицинских препаратов.
Возможные последствия
Как пациентам, так и их близким следует знать и быть готовыми к тому, что после перенесенного инсульта могут развиться определенные последствия, включая:
- частичный либо абсолютный паралич тела;
- онемение верхних и нижних конечностей;
- потерю способности передвигаться либо ориентироваться в пространстве;
- нарушение речи;
- отсутствие возможности глотать;
- полную либо частичную глухоту;
- изменение психического состояния;
- неконтролируемые мочеиспускания и акты дефекации;
- потребность в постоянном и надлежащем уходе.
Прогнозирование состояния пациентов
Прогноз состояния здоровья больных каждый раз носит индивидуальный характер. И ни один врач не возьмется предсказывать будущее пациента, т. к. последствия поражения могут носить различный характер. Тем не менее существуют некоторые признаки, проявляющиеся на фоне ОНМК, которые позволяют предположить, что ситуация для пожилого пациента сложится не самым лучшим образом. Среди них следующее:
- Локализация очага поражения непосредственно в головном мозге. При повреждении важнейших его центров высока вероятность смертельного исхода.
- Если кровоизлияние имеет широкую площадь распространения, то специалисты дают прогноз, в соответствии с которым будут утерян ряд функций организма.
- Значительно усугубляет прогноз ситуация, когда человек впадает в состояние комы, спровоцированное отечностью мозга.
- Повторно перенесенный инсульт приводит к смерти больного.
Таким образом, в ситуации, когда с кем-то из близких старческого возраста случилась данная беда, очень важно, чтобы окружающие люди обеспечили для него надлежащий медицинский уход. Это позволит восстановить здоровье в гораздо более короткие сроки.
