Варикозное расширение вен (варикоз) нижних конечностей является проблемой для многих людей. Если не лечить, они могут вызвать множество угрожающих последствий. К сожалению, варикоз все еще часто рассматривают как косметический дефект и преуменьшают, в то время как он может превратиться в язвы и быть причиной раковых поражений.
Существует множество методов лечения варикозного расширения вен, таких как консервативное, облитерационное или хирургическое лечение, и выбор одного из них зависит от стадии заболевания. Он должен быть выбран врачом по согласованию с пациентом.
Содержание
Флебология
Флебология – это отдел медицины, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний вен.
Если вы наблюдаете на своих ногах:
- варикозное расширение вен: видимые через кожу расширенные, извилистые вены;
- паучьи вены: мелкие расширенные сосуды голубого или красного цвета;
- отек вокруг лодыжек, усиливающийся в конце дня;
- коричневую пигментацию кожи, синяки, гимотомы, особенно на внутренней стороне, в области лодыжек;
- раны на голени (язвы голени), которые не хотят заживать и пр.
тогда вам надо обратиться к врачу флебологу.
Международный медицинский центр On Clinic Алматы является лидером в лечении варикозного расширения вен и сециализируется на лечении заболеваний вен и сосудов нижних конечностей. Подробный перечень услуг вы зайдете на их сайте https://onclinic.kz/flebologiya.
В зависимости от стадии заболевания врачи-флебологи On Clinic применяют различные методы лечения варикоза:
- Минифлебэктомия (I и II категории сложности);
- Склеротерапия телеангиоэктазии (сосудистые звездочки);
- Чрезкожная лазерная коагуляция;
- Курс консервативной сосудистой терапии;
- Радиочастотная абляция вен (РЧА).
Какой именно метод лечения варикоза применить решает врач. Заключение он делает на основании диагностики: предварительного заключения УЗИ, с учетом возникших симптомов, результатов визуализационных и функциональных проб, а также отсутствия у больного противопоказаний к выбранному способу лечения и после оценки общего состояния здоровья пациента.
Консервативное лечение варикозного расширения вен
Цель консервативного лечения – облегчить отток крови из пораженной конечности. Одним из основных способов такого лечения является просто отказ от вредных привычек и изменение образа жизни.
При этом рекомендуют:
- увеличение физической активности. Регулярные физические упражнения: ходьба, езда на велосипеде, плавание. Противопоказаны виды спорта, усиливающих работу брюшного пресса, таких как тяжелая атлетика, гребля;
- отдых с ногами, поднятыми выше уровня сердца;
- избегать длительного стояния и сидения без движения, особенно с ногой на ноге;
- поддержание должного веса;
- правильная диета с правильным количеством клетчатки, избегать запоров;
- ношение подходящей обуви с каблуком не выше 3-4 см;
- избегать горячих ванн, сауны, солярия и длительного пребывания при высоких температурах.
Варикоз: компрессионная терапия
Это достаточно эффективный и распространенный метод лечения. Тут очень важно, чтобы давление, оказываемое на конечность, уменьшалось к паху.
Благодаря этому получают, в частности:
- увеличение скорости кровотока в венозных сосудах;
- уменьшение диаметра вен;
- улучшение работоспособности венозных клапанов, что предотвращает отток крови;
- уменьшение отеков.
Компрессионное лечение часто рекомендуют больным, которые по разным причинам не могут пройти оперативное лечение, а также беременным женщинам и кормящим матерям.
У людей с одновременным атеросклерозом и ишемией конечностей эти материалы используются с большой осторожностью. Такое лечение также нецелесообразно при воспалении кожи и недавно диагностированном тромбозе глубоких вен.
Для лечения компрессионного сжатия используют повязки (бинты), а также гольфы, чулки и эластичные колготки. Преимуществом эластичных чулок является прежде всего простота их применения.
Размер и степень сжатия подбирает врач индивидуально для каждого больного. Их следует надевать на голые ноги утром, прежде чем вставать с постели, носить при ходьбе, стоянии и сидении и снимать перед тем, как отправиться на отдых.
Важно! Правильный выбор компрессионных материалов требует предварительного измерения окружности ноги. Поэтому к врачу лучше всего идти утром, а не с отекшей ногой.
Медикаментозное лечение
Среди применяемых препаратов большую роль играют так называемые флеботропные препараты. Они улучшают тонус и снижают проницаемость стенок сосудов, что сказывается на уменьшении отеков. Многие из них содержат натуральные вещества, полученные из цитрусовых или экстракта каштана.
Эти препараты наиболее эффективны на ранней стадии заболевания. Они облегчают ее симптомы, тем самым уменьшая недомогания и улучшая качество жизни больных. Однако они не влияют на причины и не могут заменить другие методы лечения варикозной болезни.
Оперативное лечение варикоза
Оперативное лечение проводят в основном у людей, у которых возникают осложнения (воспаление варикозного расширения вен, кожи, гиперпигментация, незаживающие язвы) или сильные болевые жалобы, мешающие больному ежедневно нормально жить и выполнять свою работу.
Показание к операции незначительных, неосложненных и не дающих жалоб варикозных вен является относительным и проводится в основном по косметическим причинам.
Прежде чем принимать решение об оперативном лечении в таких случаях, вы всегда должны спросить своего врача о возможных осложнениях и честно представить все другие проблемы со здоровьем, чтобы не подвергать себя ненужному риску.
В свою очередь, бывает, что больные, у которых есть твердые показания к операции, не решаются на нее из-за боязни рецидива варикозного расширения вен. Это не очень хороший подход. Поскольку в случае существующих в настоящее время осложнений в виде воспаления кожи, незаживающих язв или сильных недугов размышлять о теоретической возможности рецидива через несколько лет не имеет смысла. Если даже в будущем появятся новые варикозные вены, они не должны сопровождаться осложнениями.
Следует также знать, что оперативное лечение не решает проблему генетически обусловленной слабости сосудистой стенки или качества клапанов. Также не защищает больного от образования поражений в другом месте. Человеку, склонному к образованию варикозного расширения вен, следует постоянно применять профилактику.
Облитерационная терапия (склеротерапия) варикозного расширения вен
Облитерационная терапия, или склеротерапия, заключается в введении в расширенную варикозную вену химического вещества. Оно, в свою очередь, повреждая эндотелий, приводит к возникновению воспалительной реакции и зарастанию сосуда.
Правильно проведенная склеротерапия обычно дает очень хорошие результаты лечения. Показанием к применению склеротерапии являются как косметические соображения при возникающих телеангиэктазиях и расширении ретикулярных вен, так и варикозное расширение вен нижних конечностей и их осложнения.
Этот метод противопоказан людям, страдающим аллергией на облитерирующий агент, больным системными заболеваниями, тромбозом глубоких вен, при обширных бактериальных инфекциях кожи и при критической ишемии конечностей.
Хирургическое лечение варикоза
Показания для хирургического лечения:
- недомогания, связанные с возникновением варикоза;
- рецидивирующий варикоз;
- кровоизлияния вен;
- осложнения варикозной болезни в виде язв;
- увеличение варикозного расширения вен, несмотря на консервативное лечение;
- обширные изменения, вызывающие серьезный косметический дефект.
В зависимости от степени поражения операция может заключаться в полном или частичном удалении одной из поверхностных вен (подкожной или ретикулярной), перевязке колющих вен (соединяющих систему поверхностных вен с глубокой), либо удалении или облитерации отдельных варикозных вен.
Оперативное лечение варикозного расширения вен противопоказано, в частности, больным с геморрагическим диатезом, обструкцией глубоких вен, а также при ишемии конечности.
К сожалению, оперативное лечение не устраняет причину заболевания, а только его последствия. Поэтому даже после правильно проведенной процедуры около 30% оперированных испытывают рецидивы варикозного расширения вен нижних конечностей.
