Мигрень – это изматывающая, изнуряющая головная боль. Это заболевание, вероятно, имеет генетическое происхождение. Характеризуется возникновением пароксизмальных головных болей и других сопутствующих симптомов. Мигрень является одним из самых распространенных неврологических заболеваний и чаще всего встречается у женщин. Справиться с приступами без помощи врача не получится. Записаться на прием к неврологу можно на сайте https://skmed.ru/services/konsultatsii_spetsialistov/konsultatsiya_nevrologa_otonevrologa_/. Там вы получите квалифицированную консультацию, можете пройти необходимую диагностику и соответствующее лечение.
Содержание
Что значит мигрень с аурой?
Сценарий начала приступов мигрени практически одинаков. Приступы мигрени характеризуются, как правило, последовательностью повторяющихся симптомов:
- предпосылки
- аура
- головная боль
Эти симптомы продолжаются, в общей сложности, от нескольких до десятков часов (от 4 часов до 72 часов). Мигрень с аурой может атаковать сама по себе или быть вызвана определенными факторами, такими как:
- стресс
- гормональный дисбаланс
- провокационные продукты питания
- длительные перерывы между едой
- вдыхание табачного дыма или выхлопных газов
- менструация и др.
Аура мигрени – это комплекс симптомов, предшествующих самой мигрени. Под аурой понимают следующее:
- Зрительные нарушения. Это могут быть линии, огни, пятна, мерцания. В тяжелых случаях – утрата зрения. Все проявления имеют обратимый характер.
- Нарушения чувственного восприятия. Кажется, что по телу ползают мурашки, человек ощущает покалывания, могут быть участки онемения. Все это тоже обратимо.
- Расстройства речи, которые тоже проходят вместе с приступом.
Мигрень считается одним из самых популярных неврологических заболеваний. По оценкам, более десяти процентов населения имеют приступы мигрени, но не у всех мигрень с аурой является медицинской проблемой. Это чаще встречается у женщин. Первые приступы мигрени могут возникать уже в детстве, обычно начиная с 25. а 50. годом жизни. Мигрень появляется после 50. год жизни является редкой ситуацией и всегда является предметом особенно тщательной диагностики.
Мигрень: причины
Причины мигрени не совсем известны. Предположительно мигрень имеет наследственный характер. У половины людей с мигренью в семье есть случаи ее присутствия у других членов семьи. Это является одним из косвенных доказательств ее генетического появления. Появление судорог после провокации внешними стимулами. Например, стресс или употребление некоторых продуктов питания, провоцирующих мигрень (шоколад, сыр, красное вино). Это означает, что генетические подготовка мигрени касается гиперчувствительности на некоторые внешние раздражители.
Симптомы мигрени
Считается, что приступ мигрени происходит из-за сокращения и последующего расширения сосудов головного мозга. Мигрень с аурой начинается с сужения сосудов, что вызывает кратковременную ишемию мозговой ткани и появление симптомов ауры. Наиболее вероятным фактором, вызывающим это стеноз, является выделяемое из тромбоцитов под действием различных провоцирующих факторов вещество, называемое серотонином. Она быстро распадается, а отсутствие ее сосудосуживающего действия приводит к резкому расширению сосудов и возникновению головной боли.
Приступ мигрени может возникать как мигрень с аурой и мигрень без ауры.
Аура мигрени – это временные, длящиеся несколько минут или десятков минут неврологические симптомы, которые обычно предшествуют непосредственно самой головной боли
Наиболее характерной является зрительная аура, которая вызывает нарушения зрения (мрак перед глазами, вспышки света в поле зрения, нарушение остроты зрения, а иногда даже потеря зрения). Случаи мигрени со зрительной аурой также называются классической мигренью.
Аура может возникать и в виде других неврологических симптомов. Очень часто это односторонний парез, гипестезия или аномальные сенсорные ощущения в виде, например, покалывания. Иногда неврологические симптомы ауры сохраняются более десяти минут, на протяжении всей головной боли и даже в течение следующих нескольких дней. Такие случаи, к счастью, очень редки, называются комбинированной мигренью.
Приступ мигрени также может начинаться с так называемых предвестников, которые происходят за несколько или даже десятков часов до этого.
Среди наиболее распространенных симптомов, предвещающих мигрень, мы включаем:
- перепады настроения,
- нарушения внимания и концентрации,
- иногда нарушения вегетативных функций, таких как температура тела, потоотделение или мочеиспускание и стул.
Диагностика мигрени
Чтобы иметь возможность правильно диагностировать головную боль мигрени, она должна иметь как минимум две вышеупомянутые характеристики. Вопреки распространенному мнению, про односторонность (половинчатость) боли, это не является ее самой типичной чертой. Чаще всего приступ начинается с боли, расположенной в одной лобно-височной области. Но по мере нарастания ее выраженности распространяется на всю голову.
Другой, важной для диагностики, особенностью мигрени является возникновение сопутствующих симптомов. Мы относим к ним прежде всего:
- тошнота и рвота,
- повышенная чувствительность к свету, звукам и другим раздражителям.
Тошнота, возникающая при мигрени с аурой, обычно возникает сразу после начала боли. Они могут быть относительно незначительными. Больные обычно испытывают отвращение к пище, причем очень сильное, вызывая мучения пациента, столь же тяжелые, как и боль. Из-за чувствительности к раздражителям больные предпочитают находиться в изолированном, темном и приглушенном помещении.
После приступа мигрени люди часто испытывают усталость и сонливость. Они жалуются на небольшую тупую головную боль, как последствия мигрени.
Многие люди, страдающие мигренью, могут определить факторы, которые провоцируют возникновение мигрени с аурой. Они могут быть:
- Переутомление. Приступ мигрени после окончания рабочей недели, в субботу и воскресенье (говорят, что это результат стресса);
- длительный сон. Длинная фаза сновидений, называемая сном с быстрыми движениями глаз, возникающая в основном в конце сна, может быть стимулом, вызывающим головную боль;
- изменение погоды (наиболее часто цитируемая причина болей мигрени).
Лечение мигрени
При лечении мигрени надо учитывать три направления:
- Больной должен избегать факторов, провоцирующих и усугубляющих мигрень. По этой причине очень важно выявить подверженные изменениям провоцирующие факторы, такие как стресс, сон или принимаемое лекарство. Устранение или даже просто ограничение действия этих факторов может оказаться достаточно эффективным. Не менее важно правильно вести себя во время приступа, отключаться от нормальной деятельности и избегать избыточного света или шума. В профилактическом лечении используются различные группы препаратов (пропранолол, флунаризин, вальпроевая кислота, топирамат, амитриптилин). Эффективность профилактического лечения мигрени можно оценить как можно раньше после нескольких месяцев регулярного использования лекарств.
- Разбирательство по уже начавшемуся приступу мигрени. Большинство больных способны облегчить боль обезболивающим препаратом. Если речь идет о сильном приступе мигрени, при нарушенной деятельности желудочно-кишечного тракта, тогда вследствие тошноты или рвоты уже невозможно принять указанные препараты внутрь. Эти препараты следует принимать в самом начале приступа, еще до появления тошноты, и в достаточно высокой дозе. Тогда они эффективны. Вместе с обезболивающим следует принимать противорвотное средство.
- Если простые болеутоляющие средства не показывают своей эффективности, рекомендуется принимать препараты, являющиеся производными алкалоидов спорыньи, обладающие сосудистым эффектом. Наиболее сильным действующим препаратом этой группы является Номигрен, эрготамин тартрат. В последние годы для лечения острого приступа мигрени также используются лекарства, называемые триптанами. Они, несомненно, являются наиболее эффективными препаратами для прерывания приступов мигрени, но явным препятствием для их широкого применения является высокая цена и ограничение использования при серьезных заболеваниях сердца и сосудов. Экстренно используются обезболивающие препараты (Парацетамол, ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные препараты), производные эрготамина или триптаны
Мигрень: профилактика
Профилактика мигрени рекомендуется, когда количество приступов мигрени превышает два раза в месяц. Наиболее эффективными профилактическими препаратами считаются препараты, блокирующие бета-адренергические рецепторы. Если они не дают эффекта, можно использовать препараты, блокирующие кальциевый канал, а при особенно частых приступах, сопровождающихся также постоянной головной болью между приступами, антидепрессанты.
Профилактическое лечение вышеупомянутыми средствами должно проходить строго под контролем врача. Все они имеют различные противопоказания и при неправильном применении могут быть опасны.
Данная статья имеет исключительно информационно-образовательный характер. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем следовать рекомендациям, содержащимся в этом материале.
