Признаки цирроза печени могут быть разного характера. Один из них – кожный зуд. Зудом принято называть неприятные ощущения, заставляющие все время чесать кожу. Причины зуда могут быть как физиологичными (укус насекомого), так и патологическими (цирроз печени).
Ранее, врачи считали, что появление зуда – следствие подпорогового раздражения болевых рецепторов. То есть, раздражение слишком слабое, чтобы вызвать реакцию.
Но, медицина не стоит на месте, и сейчас известно, что рецепторами зуда являются свободные нервные окончания, которые не относятся к болевым.
Частота возникновения кожного зуда – тема, сложная для обсуждения, так как его появление происходит гораздо раньше, чем будут заметны другие симптомы. Кроме того, мало кто обращается к врачу, только лишь из-за зуда. Даже если больной и отправится к врачу, то это будет не гастроэнтеролог, а дерматолог. Исходя из этого, лечить кожный зуд можно долго и нерезультативно, не выявив заболевания, вызвавшего его.
Считают, что появление кожного зуда – признак, присутствующих практически у всех страдающих первичным биллиарным циррозом.
Кроме того, есть мнение о том, что кожный зуд провоцируется избытком эндогенных опиоидных пептидов. Печень выводит из организма их производные. Поэтому, если она не справляется со своими задачами, то пептиды остаются в крови, в повышенном количестве.
Проявления кожного зуда
Обычно, зуд, спровоцированный циррозом печени, поражает конечности – ладони, подошвы и участки между пальцами. В дневное время, он меньше проявляется себя, в ночное – больше. Неприятные ощущения мешают человеку спать и способствуют его нервному истощению. Развитие заболевания сопровождается распространением зуда по всему телу.
Больной повреждает кожу, расчесав ее до крови. При попадании в царапины инфекций, появляются нагноения. Далее, к зуду присоединяются и другие признаки цирроза печени – желтуха, пальмарная эритема, подкожные отложения холестерина. Как правило, зуд возникает приблизительно за два или три года до того, как появится желтуха, и не исчезает сам по себе, пока цирроз не достигнет поздней стадии. Поэтому, если зуд пропал самопроизвольно – это неблагоприятный признак.
Как диагностируют кожный зуд?
Диагностика кожного зуда довольно проста. Она производится, исходя из жалоб пациента, и наличия ран, имеющих корочки и воспалительные изменения. Чтобы выявить причину, доктор рекомендует проведение комплексного обследования.
В перечень обязательных обследований входят:
- Общий анализ крови (для выявления анемии, которой сопровождаются заболевания печени);
- Биохимия крови;
- Коагулограмма;
- УЗИ, КТ или МРТ печени;
- Копрологическое исследование.
Лечение
Если кожный зуд является признаком цирроза печени, пациент получает лечение, которое направлено на устранение основного заболевания. Больному требуется дезинтоксикация и восстановление печени.
Довольно часто применяют гепатопротекторы, позволяющие печени восстановить свои функции.
