Экзотропия, или сенсорное расходящееся косоглазие – это патология, при развитии которой один глаз разворачивается на 30 и более градусов наружу. При отсутствии надлежащего лечения это нарушение приводит к проблемам с бинокулярным зрением, а при неблагоприятном исходе возможна слепота.
Содержание
Причины развития сенсорной экзотропии
Отклонение развивается в детском возрасте. Основной его причиной являются другие глазные патологии. Именно из-за них у ребенка с изначально нарушенным зрительным восприятием не развивается бинокулярное видение и сопутствующие рефлексы.
Мозг не в состоянии сложить воедино картинки, получаемые от двух глаз. А зрительные мышцы – сфокусировать парный орган надлежащим образом. Из-за этого один глаз начинает смотреть не вперед, а с отклонением на 30 или даже более градусов в сторону внешнего угла.
Симптомы и клинические проявления расходящегося косоглазия
Прежде всего врач при осмотре ребенка с сенсорной экзотропией отмечает высокий угол отклонения пораженного глаза – свыше 30 градусов. Если причину ухудшения зрения не вылечили или скорректировали не до конца, то в дальнейшем это отклонение будет прогрессировать.
Косоглазие приводит к нарушению функции глазных мышц и изменению их симметрии. Со временем мышца с той стороны, в которую смещен глаз, будет укорачиваться и напрягаться, а противоположная ей, наоборот, будет ослабевать и удлиняться. В результате разовьется искривление сетчатки. Это приведет к двоению изображения в глазах. В ряде случаев наблюдается полное исключение пораженного глаза из зрительного механизма. Мозг перестает воспринимать идущие от него сигналы.
Результаты тестов при этом зависят не только от степени экзотропии, но и от освещения в комнате, а также удаленности рассматриваемого объекта.
Лечение патологии
Подробно о лечении косоглазия написано здесь: https://okomed.ru/kosoglazie.html. Давайте пройдемся по основным моментам.
Перед терапией сенсорного расходящегося косоглазия придется устранить проблему, которая привела к патологии. Пациентам со зрительными отклонениями назначают оперативные вмешательства, очковую коррекцию, медикаментозное лечение при необходимости. Когда основная патология придет в состоянии ремиссии или будет полностью излечена, врачи приступают к коррекции экзотропии. Для этого используют терапевтические и хирургические методы.
Терапевтические методы лечения включают использование специальных линз с призмами. Задача такой линзы – корректировать изображение и одновременно с этим постепенно возвращать глаз в нормальное анатомическое положение. Такое лечение эффективно только при небольшом угле отклонения, когда экзотропию выявили на ранних этапах и не произошло стойких изменений в области мышечного аппарата и сетчатки.
Хирургические методы лечения включают инъекции ботулотоксина, а также операции на глазных мышцах и других структурах глаза. Офтальмохирургия в данном случае довольно рискованна. Поэтому операции назначают только при невозможности коррекции зрения ботоксом и очками с призмами.
