Субарахноидальное кровоизлияние – это состояние, при котором кровь просачивается в пространство между паутинной оболочкой и мягкой твердой мозговой оболочкой (субарахноидальное пространство), где находится спинномозговая жидкость.
Содержание
Причины субарахноидального кровоизлияния
Субарахноидальное кровоизлияние может быть следствием:
- предыдущая травма головы,
- наличие геморрагического диатеза,
- разрыв аневризмы (наиболее часто),
- гемангиома головного мозга (редко).
Как проявляется субарахноидальное кровоизлияние: симптомы?
Субарахноидальное кровоизлияние обычно начинается внезапно и неожиданно, даже если вы чувствуете себя хорошо и здоровым.
Некоторые пациенты, страдающие головными болями за несколько дней или недель до кровотечения, болеют, но они не выделяются ничем особенным, что позволило бы заподозрить кровотечение.
Сильная головная боль возникает внезапно. Иногда при обстоятельствах, предполагающих связь с повышением артериального давления, например:
- перенапряжение при физической активности
- садитесь мимо стула
- начинается кашель
- избыточные эмоции
Однако у большинства пациентов боль беспричинная и внезапная. Головная боль заметно усиливается при каждом движении. С самого начала это часто сопровождается тошнотой и рвотой.
Может быть внезапная потеря сознания (более или менее продолжительная). Реже встречаются судороги, паралич движений глаз или психические расстройства.
Выраженность симптомов, таких как интенсивность головной боли или длительной потери сознания, а также симптомы, указывающие на поражение головного мозга, могут использоваться для определения степени тяжести заболевания. Она может варьироваться от легкой (легкие головные боли при полном сознании) до чрезвычайно высокой тяжелая (полная кома с параличом конечностей).
Состояние пациента может быстро измениться в течение первых десятков дней, ухудшение здоровья может быть результатом:
- осложнения, такие как отек мозга или спазм артерий в головном мозге, вызывающие ишемию
- повторное кровотечение возникает у 25% пациентов.
При подозрении на субарахноидальное кровоизлияние пациента следует как можно скорее перевести в больницу с соответствующим диагностическим оборудованием.
Диагностика субарахноидального кровоизлияния
Диагноз субарахноидального кровоизлияния может быть поставлен с высокой степенью вероятности только на основании клинической картины. Но для получения 100% достоверности необходимо провести дополнительные исследования.
Компьютерная томография (КТ) может обнаружить экстравазированную кровь. Также может приблизительно определить количество экстравазированной крови и помочь определить возможную причину кровотечения (например, аневризму).
Оценить субарахноидальное кровоизлияние можно также путем анализа спинномозговой жидкости на наличие примесей крови. Этот метод применяется, когда нет возможности немедленной компьютерной томографии.
Субарахноидальное кровоизлияние: лечение
Пациент, у которого было субарахноидальное кровоизлияние, должен находиться в положении лежа на спине. Если нет никаких осложнений, пациента следует иммобилизовать примерно на четыре недели после начала кровотечения. При обнаружении аневризмы – следует провести операцию, чтобы уберечь пациента от возникновения очередного кровотечения из аневризмы.
Если состояние пациента позволяет, операция должна быть проведена как можно скорее, чтобы предотвратить опасное повторение кровотечения.
Содержание данного сайта предназначено для улучшения, а не для замены контактов между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен исключительно для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, возникших в результате использования информации, содержащейся на Сайте.
