Мигрень у детей – заболевание, которое требует особого внимания. Сильная боль, которая может охватывать всю голову целиком, создает большой дискомфорт не только для нормальной жизнедеятельности маленького пациента, но и для его развития. Более того, осложненные виды болезни могут привести к поражению различных органов и систем.
Содержание
Причины возникновения
Согласно статистике, мигрени подвержено 5-7% детского населения. Интересен факт, что до периода полового созревания частота возникновения болезни у мальчиков и девочек одинаковая. Но в подростковом возрасте, в процессе гормональных изменений мигрень у девочек фиксируется почти в 3 раза чаще, чем у мальчиков.
Причинами, способствующими развитию болезни в детском возрасте, принято считать:
- Наследственный фактор. При этом наследуется не болезнь, а предрасположенность к ней. Другими словами, ребенок не обязательно будет ощущать приступы мигрени, если они наблюдаются у его родителей;
- Состояние сильного стресса. Как правило, причинами данного явления являются конфликтная обстановка дома или в образовательном учреждении;
- Длительное нахождение перед телевизором или компьютерным монитором. Нередко дети просматривают мультики или играют в видеоигры более 5-6 часов в сутки, что не может не отразиться на состоянии их нервной системы;
- Большие нагрузки. Они могут быть как физического, так и умственного характера;
- Нарушенный сон или хронический недосып;
- Процессы акклиматизации;
- Резкие звуки и запахи;
- Нахождение в помещении с ярким, мигающим светом;
- Пребывание в условиях высоких температур и отсутствия свежего воздуха;
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
Питание, а именно продукты с большим содержанием тирамина, также могут оказывать влияние на возникновение мигрени. К таким продуктам относятся шоколад, копчености, орехи, консервы, конфеты. В подростковом возрасте, помимо перечисленных причин, провоцировать головные боли могут нестабильный гормональный фон и вредные привычки в виде курения и употребления спиртных напитков.
Классическая детская мигрень
Классическим вариантом является простая мигрень с аурой или без. В первом случае она проявляется в виде нарастающей или резко возникающей головной боли пульсирующего характера. Она зарождается в области глазниц, висков и лба, но с течением времени начинает охватывать всю голову. Любые резкие движения, звуки или запахи могут делать ее только сильнее.
Пациент во время приступа также может ощущать такие симптомы, как:
- Напряженность мышц шеи и живота;
- Заложенность носа;
- Шум в ушах;
- Головокружения;
- Тошнота;
- Покраснения кожного покрова лица.
Стандартно приступ продолжается несколько часов, после чего ослабленный детский организм испытывает рвотные позывы и большое желание уснуть. После пробуждения ребенок не испытывает никаких болезненных признаков. Но иногда приступы проходят в ином виде, ребенок может испытывать легкую головную боль, характер которой тупой, а не острый. Иногда сон может не принести облегчения. Все это затрудняет своевременную диагностику мигрени.
Простая мигрень с аурой возникает в каждом 5-6 случае. При этом аура возникает не во время приступа, а до него, обычно это происходит за несколько минут. По характеру она может быть:
- Зрительной. Перед глазами ребенка возникают пятна, вспышки, искры или пелена. Они могут быть разных размеров и форм. В некоторых случаях у пациента выпадает поле видимости или снижается четкость зрения;
- Чувствительной. Выражается в возникновении мурашек, покалываний, онемения. Чаще всего они возникают в области верхних конечностей, но иногда могут наблюдаться вокруг рта или на языке.
Такие признаки говорят о скором возникновении приступа головной боли. Они длятся всего несколько минут и проходят самостоятельно.
Осложненный тип мигрени
Осложненная мигрень у детей имеет симптомы классического вида, но при этом сопровождается дополнительными нарушениями. Их характер зависит от вида осложненной мигрени.
Офтальмоплегическая мигрень
Такая мигрень проявляется признаками расстройства глазодвигательных мышц. У ребенка могут наблюдаться расширение зрачка со стороны локализации боли, опущение верхнего века, двоение взгляда. При хронической форме мигрени может развиться косоглазие.
Базилярная мигрень
Приступы мигрени у ребенка в случае базилярного вида очень сильные и почти всегда сопровождаются шумом в ушах и рвотой. До возникновения головной боли, пациент может испытывать проблемы со слухом, зрением, координацией. В особо сложных случаях ребенок может потерять сознание. Базилярная мигрень чаще всего диагностируется у девочек-подростков, переживающих период полового созревания.
Брюшная (абдоминальная мигрень)
Брюшная детская мигрень характеризуется беспричинными болями в животе. Они могут быть вялыми и слабыми или, напротив, резкими и быстро нарастающими. По продолжительности болевые приступы также отличаются. Если у одного пациента они протекают в течение нескольких часов, то у другого они могут наблюдаться 2-3 часа.
Помимо болевого синдрома, симптоматика абдоминальной мигрени может включать в себя:
- Тошноту;
- Рвотные позывы;
- Потерю аппетита;
- Вздутие живота;
- Расстройство желудка;
- Повышенное потоотделение;
- Бледность или красноту кожных покровов.
Ребенок обычно очень вялый и капризный. Чаще всего брюшная мигрень наблюдается у детей в возрасте 5-10 лет.
Гемипаретическая мигрень
Данный вид болезни чаще наблюдается у детей младшего возраста. Ее симптомы включают в себя:
- Слабость мышц;
- Нарушение зрения;
- Проблемы с координацией. Ходьба ребенка может стать пошатывающейся и неуверенной;
- Слабость мышц;
- Расстройство речи.
Но главным отличием гемипаретической мигрени было и остается наличие парестезий. Пациент не может контролировать в полной мере мелкую и крупную моторику рук. Происходит это с противоположной стороны локализации боли.
Семейная мигрень
Симптомы семейной мигрени очень схожи с гемипаретическим видом. У ребенка также могут наблюдаться расстройства речи, шаткая походка, проблемы со зрением. Главным ее отличием является то, что парестезии возникают со стороны болевых ощущений, а не напротив.
Диагностика
Как вылечить мигрень у ребенка, подскажет опытный детский врач. Но прежде всего, необходимо провести диагностику заболевания. Выявить мигрень бывает достаточно сложно. Это связано, во-первых, с тем, что ее симптомы схожи со многими другими болезнями, а во-вторых, с тем, что ребенок не всегда может объяснить, что именно его беспокоит.
Процедура диагностики мигрени может включать в себя:
- Сбор анамнеза. Врач интересуется у ребенка и у его родителей, имеется ли к болезни генетическая предрасположенность, как именно происходят приступы, имеются ли иные расстройства в организме, в какой обстановке проживает ребенок и прочее;
- Физикальный осмотр. Во время приема врач оценивает состояние ребенка, цвет его кожных покровов, активность, рефлексы;
- Электроэнцефалографию. Данный метод позволяет обследовать биоэлектрическую активность мозга для того, чтобы исключить эпилептические причины;
- Транскраниальную доплерографию. При помощи ультразвукового оборудования изучается состояние сосудов головного мозга и кровотока между ними. Это позволяет выявить возможную закупорку или сужение сосудов;
- Компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Обследованию подлежит головной мозг, область шеи и спинного мозга. Данные процедуры позволяют подтвердить или исключить возможные патологии, травмы, пороки, а также гидроцефалию мозга.
Лечение
Лечение мигрени у детей проводится комплексно, так как оно должно быть направлено на устранение приступов и лечение межприступного периода. Для этого ребенку могут быть прописаны медикаменты, процедуры физиотерапии, а также профилактические меры.
Как правило, для лечения мигрени у детей врачи назначают препараты из следующего списка:
- Эрготамин. Это сильный препарат, эффективно купирующий болевой синдром. Но при неправильно назначенной дозировке он может провоцировать различного рода осложнения;
- Имигран. Препарат выпускается в виде таблеток или спрея. Он также направлен на устранение имеющихся признаков мигрени. Необходимо обратить внимание на то, что лекарство запрещено принимать в комплексе с Эрготамином и медикаментами, способствующими сужению сосудов;
- Противовоспалительные лекарства;
- Антигистамины;
- Преднизолон. Еще один сильный препарат, который назначается только при затяжных приступах острого характера;
- Дигидергот . Это назальный спрей, который, помимо того, что уменьшает признаки мигрени, способен устранять фото- и фонофобию у пациента;
- Амитриптилин. Представляет собой антидепрессант;
- Диваскан. Подходит для лечения даже осложненных форм мигрени.
Во время самого приступа родителям необходимо максимально облегчить состояние ребенка. Для этого рекомендуется уложить его на кровать без использования подушек. В комнате должны быть соблюдены следующие условия:
- Закрыты шторы и выключен свет;
- Обеспечен поток свежего воздуха;
- Соблюдена тишина.
На лоб ребенку можно приложить прохладный компресс или предложить ему крепкий чай с сахаром. Также облегчить боль может легкий массаж головы и шеи, особенное внимание стоит уделить вискам и затылочной зоне. Помимо этого, если боль очень сильная, а самостоятельная рвота не наблюдается, ее можно стимулировать нажатием подушечками пальцев на корень языка.
Профилактика
Для того чтобы лечение мигрени у детей оказало действительно эффективный результат, родителям необходимо обеспечить для них определенные условия профилактического характера. К ним относятся:
- Избегание чрезмерных нагрузок, как в спорте, так и в школе;
- Соблюдение режима дня. После определенного объема нагрузки малыш должен отдыхать;
- Нормализация сна. Ребенок должен спать не менее 8 часов в сутки;
- Ограничение времени просмотра телевизора или использования компьютера и прочих гаджетов. Чем меньше времени ребенок будет им посвящать в сутки, тем лучше;
- Обеспечить питание, исключающее продукты с большим содержанием тирамина;
- Использовать средства бытовой химии и личной гигиены без сильных отдушек.
Также стоит помнить, что мигрень может являться следствием некоторых болезней и приема препаратов. По этой причине ребенку может потребоваться дополнительное обследование для выявления провокатора.
