Портальная гипертензия определяется как состояние, при котором артериальное давление в воротной вене превышает физиологические значения, то есть на 2-10 мм рт. Для него характерен расширенный и переполненный кровеносный сосуд. В зависимости от локализации повышенного сопротивления сосудов можно выделить различные типы портальной гипертензии. Каковы причины, симптомы и методы лечения этого состояния?
Содержание
Портальная гипертензия: причины
Наиболее частой причиной портальной гипертензии является цирроз печени. Кроме того, тромбоз воротной вены также может привести к развитию этого состояния. В некоторых странах Азии и Африки портальная гипертензия может быть вызвана паразитарными заболеваниями, такими как шистосомоз.
Читайте также: Геморрагический инсульт головного мозга (внутримозговое кровоизлияние) – симптомы, причины, лечение
Симптомы и проявления портальной гипертензии
Симптомы портальной гипертензии возникают в результате осложнений, возникающих в процессе болезни. К ним относят:
- варикозное расширение вен желудка и пищевода;
- гепатопульмональный синдром;
- асцит;
- рефлюкс-эзофагит;
- плевральная жидкость;
- увеличение селезенки;
- увеличение печени;
- идиопатический бактериальный перитонит;
- припухлость;
- гипатит (желтуха)
Опасным осложнением портальной гипертензии является энцефалопатия и кровотечение из варикозного расширения вен. Обильное кровотечение может вызвать большую потерю крови, что может привести к шоку и даже смерти. С другой стороны, печеночная энцефалопатия – это неврологическое заболевание, которое приводит к печеночной недостаточности.
Портальная гипертензия: диагностика
Первым шагом является тщательное физическое обследование пациента в связи с характерной клинической картиной прогрессирующей портальной гипертензии. При подозрении на портальную гипертензию следует провести следующие анализы:
- Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта – обнаруживает варикозное расширение вен пищевода;
- УЗИ брюшной полости – возможно выявление асцита;
- Допплерография – оценивает морфологию печени и селезенки;
- Ангиография – подтверждение коллатерального кровообращения;
- Инвазивное измерение давления клина воротной вены.
Эндоскопия желудочно-кишечного тракта, несомненно, имеет ключевое значение в диагностике и лечении портальной гипертензии и ее последствий.
При выполнении эндоскопии изменения в желудочно-кишечном тракте можно наблюдать у 87% пациентов с циррозом печени – наиболее частой причиной портальной гипертензии в наших широтах.
Лечение портальной гипертензии
Основой терапии является лечение причин и симптомов портальной гипертензии. Наиболее частым фактором, вызывающим это состояние, является цирроз печени, вызванный злоупотреблением алкоголем, вирусным гепатитом и заболеваниями желчевыводящих путей.
Людям с вышеуказанными состояниями следует обратиться к гепатологу. Симптоматическое лечение портальной гипертензии и ее осложнений в основном заключается в лечении кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода, желудка и других органов желудочно-кишечного тракта. Чтобы проконсультироваться с тревожными симптомами, необходимо обратиться к гастрологу, который занимается вопросами функционирования и заболеваний пищеварительной системы. Некоторые адреноблокаторы используются для предотвращения кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.
Диета при портальной гипертензии
Асцит и заболевание печени могут вызвать портальную гипертензию. Чтобы поддержать организм, вы должны соблюдать диету с низким содержанием натрия.
Чрезмерное потребление соли в рационе было доказано многими эпидемиологическими исследованиями. Соль содержится в натуральных продуктах, таких как молочные продукты или хлеб, но больше всего ее содержится в пищевых продуктах с высокой степенью обработки.
Главное правило диеты с низким содержанием натрия – избегать соли на кухне. Уменьшение его количества в ежедневном меню – самый эффективный метод профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Тоесть необходимы ограничения употребления соли. Замена ее смесями трав и специй, эффектно подчеркивающих вкус приготовленных блюд.
Пациентам с циррозом печени следует придерживаться диеты с высоким содержанием белка и меньшим количеством жиров. Вам следует выбирать продукты, которые легко усваиваются и не нагружают пищеварительный тракт. Важно полностью исключить употребление алкоголя.
Весь контент на Сайте предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была достоверной, правдивой и полной. Однако мы не несем ответственности за результаты действий, предпринятых на ее основе. В частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу.
