Воспаление седалищного нерва (ишиас): симптомы, причины, лечение

Ишиас или радикулит – воспаление седалищного нерва. Боль при этом вызвана раздражением, воспалением, защемлением или сдавливанием нерва в нижней части спины — седалищного нерва. Наиболее распространенной причиной является грыжа, протрузия или смещение диска, что вызывает давление на нервный корешок. В основном страдают этим люди старше 40 лет, однако, случается и моложе. Итак, рассмотрим все подробнее.

Что такое ишиас?

Ишиас — это воспаление или раздражение седалищного нерва, связанное со сдавливанием нервного ствола в пояснично-крестцовой области. При этом возникает боль в ягодице/ягодичной области и может ощущаться дальше вниз по ноге (ногам).

Седалищный нерв — самый длинный и толстый (почти в палец шириной) нерв в организме. На самом деле он состоит из пяти нервных корешков: два из нижней части спины, называемой поясничным отделом позвоночника, и три из последнего отдела позвоночника, называемого крестцом. Пять нервных корешков соединяются вместе, образуя правый и левый седалищные нервы. С каждой стороны вашего тела один седалищный нерв проходит через бедра, ягодицы и вниз по ноге, заканчиваясь чуть ниже колена. Седалищный нерв затем разветвляется на другие нервы, которые продолжаются вниз по ноге и в стопу и пальцы ног.

Истинная травма седалищного нерва «ишиас» на самом деле встречается редко. Но термин «ишиас» обычно используется для описания любой боли, которая возникает в нижней части спины и излучается вниз по ноге. Что объединяет эту боль, так это повреждение нерва – раздражение, воспаление или сдавливание нерва в нижней части спины.

Такое воспаление еще называют — радикулит в пояснично-крестцовом отделе.

Если у вас” ишиас”, вы испытываете легкую или сильную боль в любом месте вдоль пути седалищного нерва, то есть в любом месте от нижней части спины, через бедра, ягодицы и/или вниз по ногам. Он также может вызвать мышечную слабость в ноге и ступне, онемение в ноге и неприятное покалывание в ноге, ступне и пальцах ног.

Каковы причины ишиаса (радикулита)?

Воспаление седалищного нерва может быть вызвано несколькими различными заболеваниями, в том числе:

Грыжа или смещение диска, которое вызывает давление на нервный корешок. Это самая распространенная причина ишиаса. Межпозвоночные диски — это амортизирующие прокладки между каждым позвонком ствола позвоночника. Давление со стороны позвонков может привести к тому, что гелеобразный центр диска выпячивается (грыжа) через слабость в его наружной стенке. Когда грыжа межпозвоночного диска происходит с позвонком в нижней части спины, она давит на седалищный нерв.

Дегенеративное заболевание дисков — естественное изнашивание дисков между позвонками. Износ дисков укорачивает их высоту и приводит к сужению нервных путей (стеноз позвоночника). Стеноз позвоночника может ущемлять корни седалищного нерва.

Стеноз позвоночника — аномальное сужение позвоночного канала. При этом уменьшается доступное пространство для спинного мозга и нервов.

Спондилолистез — смещение одного позвонка так, что он выходит за линию с тем, что выше, сужая отверстие, через которое выходит нерв. Это такой себе подвывих позвонков поясничного отдела. При этому удлиненная спинномозговая кость может ущемить седалищный нерв. Спондилолистез часто развивается у подростков и молодых людей, занимающихся спортом и получивших даже минимальную травму.

Остеоартрит. Костные шпоры (зазубренные края кости) могут образовываться в стареющих шипах и сдавливать нижние спинные нервы.

Травма, повреждение поясничного отдела позвоночника или седалищного нерва.

Опухоли в поясничном отделе спинномозгового канала, которые сдавливают седалищный нерв.

Грушевидный синдром — состояние, которое развивается, когда грушевидная мышца, маленькая мышца, которая лежит глубоко в ягодицах, становится напряженной или спазмируется. Это может оказывать давление на седалищный нерв и раздражать его. Грушевидный синдром-это редкое нервно-мышечное расстройство.

Синдром конского хвоста — редкое, но серьезное заболевание, которое поражает пучок нервов на конце спинного мозга, называемый конским хвостом. Этот синдром вызывает боль в ноге, онемение вокруг заднего прохода и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.

Каковы симптомы ишиаса?

Симптомы ишиаса включают в себя:

• Умеренная или сильная боль в нижней части спины, ягодицах и вниз по ноге.
• Онемение или слабость в нижней части спины, ягодицах, ногах или ступнях.
• Боль, которая усиливается при движении; потеря движения.
• Ощущение “булавок и иголок” в ногах, пальцах ног или ступнях.
• Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем (из-за конского хвоста).

Часто задаваемые вопросы про ишас

Как ощущается боль при пояснично-крестцовом радикулите?

Люди описывают ишиасную боль по-разному, в зависимости от ее причины. Некоторые говорят, что боль острая, стреляющая или резкая. Другие описывают эту боль как “жгучую”, “электрическую” или “колющую”.

Боль может быть постоянной или приходить и уходить. Кроме того, боль обычно более сильная в ноге по сравнению с нижней частью спины. Боль может усиливаться, если вы сидите или стоите в течение длительного периода времени, когда вы встаете и когда вы поворачиваете верхнюю часть тела. Вынужденные и внезапные движения тела, такие как кашель или чихание, также могут усугубить боль.

Может ли ишиас возникнуть на обеих ногах?

Ишиас обычно поражает только одну ногу. Однако вполне возможно, что ишиас возникает в обеих ногах. Это просто вопрос того, где происходит защемление нерва вдоль позвоночного столба.

Возникает ли радикулит внезапно или для его развития требуется время?

Радикулит может появиться внезапно или постепенно. Это зависит от причины. Грыжа межпозвоночного диска может вызвать внезапную боль. Артрит в позвоночнике развивается медленно с течением времени.

Насколько распространен ишиас?

Пояснично-крестцовый радикулит — очень распространенная жалоба. Около 40% людей в мире испытывают ишиас в течение своей жизни. Боль в спине является третьей наиболее распространенной причиной, по которой люди посещают своего лечащего врача.

Каковы факторы риска развития ишиаса?

Вы подвергаетесь большему риску ишиаса, другими словами, легко можете “заработать” радикулит, в таких случаях:

1. У вас есть травма / предыдущая травма: травма нижней части спины или позвоночника подвергает вас большему риску ишиаса.
2. Возрастное изнашивание дисков и тканей. При нормальном старении происходит естественное изнашивание костной ткани и дисков в позвоночнике. Нормальное старение может подвергнуть ваши нервы риску быть травмированными или ущемленными изменениями и сдвигами в костях, дисках и связках.
3. У вас избыточный вес. Тогда ваш позвоночник похож на вертикальный кран. Ваши мышцы – противовесы. Вес, который вы несете в передней части вашего тела, – это то, что ваш позвоночник (кран) должен поднять. Чем больше у вас веса, тем больше должны работать мышцы спины (противовесы). Это может привести к перенапряжению спины, болям и другим проблемам со спиной.
4. Отсутствие сильного мышечного каркаса. Каркас – это мышцы спины и живота. Чем сильнее ваш каркас, тем больше поддержки вы будете иметь для нижней части спины. В отличие от грудной клетки, где грудная клетка обеспечивает поддержку, единственная поддержка для нижней части спины-это мышцы.
5. Тяжелая физическая работа. Работа, требующая тяжелого подъема, может увеличить риск проблем с поясницей и использования спины, или работа с длительным сидением может увеличить риск проблем с поясницей.
6. Отсутствие правильной осанки в тренажерном зале. Даже если вы физически здоровы и активны, вы все равно можете быть склонны к ишиасу, если вы не следуете правильной форме тела во время поднятия тяжестей или других силовых упражнений.
7. Диабет увеличивает вероятность повреждения нервов, что может вызвать ишиас.
8. Остеоартрит может привести к повреждению позвоночника и поставить нервы под угрозу травмы.
9. Неактивный образ жизни. Сидя в течение длительного периода времени и не занимаясь физическими упражнениями, сохраняя свои мышцы подвижными, гибкими и тонизированными, вы увеличиваете риск ишиаса.
10. Курение. Никотин в табаке может повредить спинномозговую ткань, ослабить кости и ускорить изнашивание позвоночных дисков.

Является ли вес беременности причиной того, что много беременных женщин страдают ишиасом?

Это правда, ишиас часто встречается во время беременности. При этом увеличение веса не является основной причиной, по которой беременные женщины получают ишиас. Лучшее объяснение заключается в том, что некоторые гормоны беременности вызывают ослабление их связок.

Связки удерживают позвонки вместе, защищают диски и поддерживают позвоночник стабильным. Ослабленные связки могут привести к нестабильности позвоночника и проскальзыванию дисков, что приводит к защемлению нервов и развитию ишиаса. Вес и положение ребенка также могут усилить давление на нерв.

Хорошая новость заключается в том, что есть способы облегчить седалищную боль во время беременности, и боль уходит после родов. Физиотерапия и массаж, теплый душ, тепло, лекарства и другие меры могут помочь. Если вы беременны, обязательно следите за осанкой во время беременности, чтобы также облегчить боль.

Лечение воспаления седалищного нерва

Если вы почувствовали боль в пояснице, то сразу обратитесь к врачу. Именно он должен определить, что у вас и назначить правильное лечение. Есть несколько методов лечения радикулита (ишиаса):

• Медикаментозное (в т. ч. блокады, капельницы)
• Физиотерапевтические процедуры
• Рефлексотерапия
• Озонотерапия
• Гирудотерапия
• Массаж
• Лечебная физкультура

Лекарство от радикулита

Проверенными фармакологическими препаратами являются диклофенак, диклоберл, денебол и ортофен. Они как «скорая помощь» для снятия боли и воспаления. Вводятся внутримышечно или внутривенно.

Физиотерапия предполагает проведение электрофореза и магнитотерапии. Для улучшения состояния хрящевых тканей применяются хондопротекторы.

Лучше всего лечить ишиас курсами. Каждый курс — решает свою проблему. Например, купирует болевые ощущения и снимает воспаление. Второй — закрепляет результат. Третий — развивает мышцы, чтобы поддерживать позвоночник в нормальном, стабильном положении.