Инсульт: виды, симптомы, лечение и последствия

Инсульт — повреждение, отмирание частей головного мозга, вызванное прекращением кровоснабжения мозговой ткани. Это происходит, когда артерии, которые снабжают кровью мозг, сужаются или закупориваются. Это прямая угроза жизни. Что нужно знать об инсульте? И каковы его признаки?

Инсульт – что это такое?

Инсульт — это повреждение, отмирание частей головного мозга, вызванное прекращением кровоснабжения его ткани. 

Каждый момент на счету, когда дело доходит до инсульта. Чем раньше пациент получит помощь, тем выше будут его шансы на выживание и полное выздоровление.  Хотя инсульт обычно является проблемой для пожилых людей, он также затрагивает молодых людей в возрасте от 20 до 35 лет. Это заболевание во многом связано с образом жизни и питанием.

Виды инсульта

Различают два вида заболевания:

• ишемический инсульт, вызванный снижением кровоснабжения из-за сужения или закупорки сосудов
• геморрагический инсульт, который представляет собой повреждение головного мозга, вызванное кровоизлиянием в мозг.

В результате инсульта часто гибнут нервные клетки, отрезанные от кислорода и питательных веществ. Это может вызвать необратимые изменения в мозге, которые навсегда повредят организм.

Причины инсульта

Что вызывает инсульт? Возникновению инсультов способствуют, среди прочего:

• возраст,
• генетическая предрасположенность к атеросклерозу,
• неправильное питание,
• курение табака,
• небольшая физическая активность,
• высокое кровяное давление (гипертония)
• слишком высокий уровень холестерина
• ожирение.

Люди с нелеченным высоким кровяным давлением особенно подвержены риску развития инсульта.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт возникает, когда артерия, которая снабжает кровью головной мозг, закупоривается. В результате кровь течет не так, как надо, и клетки не получают ее в достаточном количестве.

Частой причиной ишемического инсульта является атеросклероз – заболевание, при котором бляшки накапливаются в стенках сосудов, все больше перекрывая просвет артерии. Как следствие, она полностью заблокирована.

Ишемический инсульт составляет около 85–90% от всех случаев инсульта.

Геморрагический инсульт

Мозговой геморрагический инсульт возникает в результате разрыва стенки мозговой артерии и кровоизлияния. В результате кровь не достигает мозговой ткани, куда ее снабжает поврежденная артерия.

При геморрагических инсультах различают: внутримозговые кровоизлияния (внутри головного мозга) и субарахноидальные кровоизлияния (на поверхности головного мозга).

Геморрагический инсульт более опасен, чем ишемический.

Симптомы инсульта

Симптомы инсульта включают:

• паралич и нарушение чувствительности на одной стороне тела,
• искривление лица,
• расстройства зрения и речи,
• внезапное головокружение в сочетании со слабостью в конечностях,
• неожиданная и очень сильная головная боль.

Первыми симптомами ишемического инсульта обычно являются паралич одной стороны тела и/или искривление части лица.

При геморрагическом инсульте больной жалуется на сильную головную боль в лобной, височной, затылочной или теменной доле. Кроме того, наблюдаются нарушения поля зрения и нарушения чувствительности.

Инсульт представляет прямую угрозу жизни – требует госпитализации, желательно в специализированное отделение. Чем раньше начнется лечение, тем лучше для пациента.

Сколько дней после инсульта нужно оставаться в стационаре, зависит от состояния больного и прогрессирования изменений.

Первая помощь при инсульте

Клетки головного мозга очень чувствительны к гипоксии. Уже через 4 минуты после прекращения кровоснабжения они начинают погибать. По этой причине так важна немедленная помощь специалиста. Подсчитано, что начало лечения в течение первых 3 часов после появления симптомов может значительно уменьшить последствия инсульта. Поэтому первая помощь людям с подозрением на инсульт заключается в немедленном вызове скорой помощи.

Если мы наблюдаем или подозреваем симптомы кровоизлияния в мозг, необходимо сделать следующее:

• Уложить больного на спину, приподняв его туловище примерно на 30–40 см.
• Когда больной находится без сознания, поместите его в безопасное положение.
• Не давайте никаких лекарств и напитков.
• Немедленно вызовите скорую помощь.

Американские врачи разработали тест FAST, который помогает оценить симптомы пациента. Он включает в себя проверку четырех вещей:

F (лицо, мимика) – просьба улыбнуться и наблюдать, чтобы один из уголков рта не опустился,

А (руки) – просьба поднять руки вверх и наблюдать, чтобы обе руки находились на одной высоте,

S (речь) – произнося предложение и прося больного повторить его, таким образом проверяем, ясно и правильно ли говорит больной,

Т (время) – при появлении любого из вышеперечисленных симптомов у наблюдаемого вызываем скорую помощь.

Диагностика инсульта

Диагностика инсульта заключается в интерпретации результатов визуализирующих исследований – магнитно-резонансной томографии головы или компьютерной томографии. Специалисты также обращают внимание на симптомы пациента. УЗИ сонных артерий, эхокардиографию и анализы крови также проводят при подозрении на инсульт.

Последствия инсульта

Наиболее частые последствия инсульта:

• двигательная инвалидность,
• сенсорные расстройства,
• нарушения речи (афазия),
• проблемы со зрением
• апраксия , т.е. неврологическое расстройство, заключающееся в невозможности выполнения намеченных движений или жестов,
• психические расстройства.

Что нельзя после инсульта? Реконвалесцентам рекомендуется изменить образ жизни, снизить массу тела и ввести элементы физической активности. Также важно бросить курить, если у курильщика был инсульт.

Лечение инсульта

Человеку, перенесшему инсульт, требуется специализированная помощь в отделении неврологии. Наиболее эффективным способом вскрытия кровеносного сосуда является тромболизис, при котором растворяется тромб, закрывающий или сужающий просвет сосуда. Лечение может применяться только в случае ишемического инсульта и строго ограничено по времени – препарат вводят до трех часов после начала инсульта. Однако мер, способных «вылечить» инсульт, не существует.

Реабилитация после инсульта

Что после инсульта? Человек после инсульта мозга часто находится без сознания. Поэтому ему следует оказать квалифицированную помощь. Больные требуют кормления и мытья. Следует также предотвращать тромбоз глубоких вен, инфекции и пролежни.

В процессе лечения необходима реабилитация. Вы начинаете работать с перенесшим инсульт как можно раньше, в палате или даже прямо в постели. Важно активное участие выздоравливающего в реабилитационном процессе, ведь только тогда изменения обратятся вспять. Во многих случаях к работе с перенесшим инсульт привлекаются логопед и психолог.

Профилактика инсульта

В профилактических целях следует вести здоровый и активный образ жизни. Риск инсульта также снижается за счет правильного питания и ограничения употребления алкоголя и курения. Хотя обычно оценивают, что причина кровоизлияния в мозг кроется в прежнем образе жизни, стоит помнить, что фактором, способствующим развитию изменений, может быть нервная, напряженная жизнь. По этой причине важным аспектом профилактики инсульта является забота о психологическом комфорте и устранение стрессогенных факторов.