Бактериальный менингит (менингоэнцефалит): что это, причины, симптомы, лечение, профилактика

Менингит – опасное заболевание с высокой смертностью, которое может оставить постоянный след в организме. Болезнь может быть осложнением, казалось бы, безобидного синусита или отита. Рассмотрим один из частых разновидностей – бактериальный менингит.

Бактериальный менингит проявления

Что такое бактериальный менингит?

Бактериальный менингит (менингоэнцефалит) – воспаление оболочек (вещества) головного или спинного мозга, которое может быть вызвано разными возбудителями. Это тяжелое инфекционное заболевание, которое необходимо лечить в стационаре. Воспаление распространяется на мозговые оболочки головного мозга, в частности, мягкое, субарахноидальное пространство, а в некоторых случаях может поражать мозг.

Причина болезни – бактерии. Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Распространение микробов от больного здоровому человеку происходит в основном воздушно-капельным путем (при кашле, чиханье, разговоре). Также заражение возможно фекально-оральным путем (источником инфекции являются грязные руки), контактно- бытовым (через предметы, которыми пользовался больной). Менингит может возникнуть после купания в загрязненных водоемах.

Виды, формы менингита

Основные типы менингита:

  • бактериальный
  • гнойный
  • вирусный
  • грибковый

Бактериальный менингит, в частности гнойная форма, относится к заболеваниям, чреватым худшим прогнозом и более высоким риском осложнений или смерти, чем вирусный менингит. Бактериальные воспаления составляют примерно половину всех менингитов, и среди них 90% составляют гнойные инфекции.

По скорости развития заболевания различают несколько форм. Очень быстрое, внезапное развитие симптомов — это молниеносная форма менингита. Острая форма менингита развивается в течение 1–2 дней. При подостром менингите симптомы развиваются в течение нескольких дней или недель. Хронический менингит длится более 4 недель, а если после исчезновения симптомов заболевание вновь возвращается, то это рецидивирующий менингит.

По типу воспалительного процесса выделяют два типа менингита — серозный, который чаще всего развивается при вирусной инфекции (энтеровирусы, аденовирусы, вирус паротита, гриппа, клещевого энцефалита) и гнойный менингит — более тяжелая форма, вызываемая бактериальной инфекцией.

По происхождению формы менингита делят на первичный и вторичный. Первичный развивается как самостоятельное заболевание. Вторичный менингит является следствием или осложнением уже имеющейся в организме инфекции, например, отита, гриппа, туберкулеза (туберкулезный менингит), часто протекает в форме серозного.

По распространенности воспаления различают: спинальный (или менингит спинного мозга) — воспалительный процесс развивается в оболочках спинного мозга. Если воспаление в основном локализовано в области верхней части головного мозга, то это конвекситальный менингит, а при воспалении нижней части мозга развивается менингит базальный. Процесс, охватывающий и головной, и спинной мозг, носит название цереброспинального — так часто протекает менингококковый менингит

Бактерии, вызывающие менингит

Наиболее распространенные патогены, вызывающие менингит, включают:

  • гнойная инфекция: менингококки (Neisseria meningitidis), пневмококки (Streptococcus pneumoniae), палочки Haemophilus influenzae, палочки Escherichia coli, стрептококки группы B (Streptococcus agalactiae), золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus)
  • неагрессивная инфекция: микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis), палочки Listeria monocytogenes, спирохеты Borrelia (передаются клещами). Тест на раннее выявление спирохетарной инфекции Borrelia вы можете приобрести в аптеке или через интернет (проверьте предложение).

Тип бактерий, вызывающих менингит, во многом зависит от состояния нашей иммунной системы и многих факторов риска.

Одним из факторов, влияющих на тип бактерий, вызывающих инфекции оболочек мозга, является возраст. У новорожденных менингит чаще всего является результатом грамотрицательной инфекции палочками Escherichia coli или стрептококками группы В.

У младенцев в возрасте от 2 месяцев и у детей до 5 лет менингит является результатом инфекции палочками Haemophilus influenzae, а у детей старшего возраста, подростков и взрослых менингококки и пневмококки преобладают у бактерий, вызывающих менингококки.

Факторы, повышающие риск развития бактериального менингита

Риск заболеть менингитом увеличивается в следующих случаях:

  • пребывание в больших скоплениях людей, например, торговые центры, общежития, интернаты, дискотеки. Такие места характерны для менингококковой инфекции;
  • острый или хронический коллатеральный синусит или отит;
  • черепно-мозговые травмы, особенно переломы костей черепа;
  • алкоголизм, наркомания;
  • иммунодепрессивное лечение;
  • рак, диабет, цирроз печени;
  • отсутствие селезенки;
  • нейрохирургические процедуры;
  • имплантация дренажа спинномозговой жидкости в гидроцефалии.

Симптомы и признаки менингита

Течение менингита аналогично, независимо от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Чаще всего через 2-5 дней после заражения выявляются следующие симптомы:

  • высокая температура, до 40°С, часто с ознобом
  • мышечно-суставные боли
  • сильные головные боли и боли в шее
  • тошнота, рвота
  • жесткость шеи
  • при тяжелом течении: нарушения сознания-вплоть до потери сознания, судороги, сонливость, апатия

Часто спрашивают: заразен ли менингит? Да, менингит заразный. Чаще всего возникает из-за тесного контакта с инфицированным человеком или человеком, носителем данных бактерий. Для основных патогенов, вызывающих менингит, характерно наличие этих бактерий в носоглоточной полости.

Бактерии попадают в организм во время чихания, поцелуя или через предметы, например, тот же стакан, столовые приборы или яблоко, сэндвич – привычка угощать детей.

Гнойный бактериальный менингит: последствия

Следствием перенесенного гнойного бактериального менингита могут быть неврологические осложнения, такие как:

  • эпилепсия
  • абсцессы мозга
  • судороги или паралич конечностей
  • глухота или слабый слух
  • нарушения речи или психические расстройства

При этом типе менингита также наблюдается высокая смертность (около 20%), особенно при инфекциях золотым стафилококком.

Терапевтическое лечение менингита

При подозрении на бактериальный менингит следует как можно скорее включить антибиотик, вводимый внутривенно.

Кроме того, лечение менингита также сводится к введению противовоспалительных и противоотечных препаратов (профилактика отека головного мозга). Больной должен обязательно лежать в постели минимум 2-3 недели.

Профилактика бактериального менингита

Лучшим способом профилактики бактериальных менингитов являются защитные прививки. В настоящее время на рынке имеются вакцины против основных патогенов: менингококка, пневмококка и Haemophilus influenzae типа B (обязательная вакцинация по календарю вакцинации).

В некоторых случаях, при тесном контакте с больным гнойный менингит, вызванные менингококка или Haemophilus influenzae существует возможность применения так называемой постконтактной химиопрофилактики – прием одноразовый антибиотика (ципрофлоксацин, рифапмицин или цефтриаксон). Это снижает риск заболевания у невакцинированных людей, имеющих очень тесный контакт с больным человеком.

Кроме того, при уходе за больным с бактериальными менингитами (особенно менингококковой инфекцией) следует использовать маски для лица и перчатки и каждый раз мыть руки после контакта с больным или его выделениями.

Вот несколько продуктов, которые помогут позаботиться о гигиене при контакте с больным:

  • антибактериальное мыло куском
  • жидкое антибактериальное мыло
  • одноразовые перчатки
  • хирургические маски
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here